霉菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病的发生原因,包括不洁性生活、不良的生活方式、药物因素等。彻底治疗方法主要包括遵医嘱消除诱因、局部或全身应用抗真菌药物、调整生活方式等多个方面。
1、不洁性生活:不洁性生活容易感染假丝酵母菌,当感染达到一定程度时,会引起外阴阴道假丝酵母菌病。在治疗期间避免性行为,以免传播感染或加重病情。同时,保持外阴清洁,使用温和的洗液清洁外阴区域,避免使用香皂或沐浴露等可能刺激阴道的产品。
2、不良的生活方式:如高糖饮食、穿着紧身裤等可能促进酵母菌生长,加重病情。调整生活方式,如减少糖分摄入、穿着宽松棉质的内裤、避免过度清洁等。同时,保持外阴清洁干燥,每日睡前清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。在治疗期间,应避免进食辛辣食物,以免产生局部刺激影响恢复。
3、药物因素:长期滥用抗生素等药物会破坏阴道内的菌群平衡,使假丝酵母菌大量繁殖,诱发外阴阴道假丝酵母菌病。停服广谱抗生素、雌激素等可能诱发疾病的药物。如有必要,应在医生的指导下合理使用药物。同时,使用抗真菌药物进行针对性治疗。
4、阴道酸碱度失衡:假丝酵母菌在pH5.5-6.5环境下最适宜生长繁殖,阴道酸碱度失衡为其提供了有利的生长环境。改变阴道酸碱度,如使用碱性溶液(如2%-4%碳酸氢钠溶液)冲洗阴道或坐浴,以不利于假丝酵母菌的生长。
5、免疫力下降:免疫力下降时阴道内的假丝酵母菌容易大量繁殖,侵犯组织,引发炎症反应。增强免疫力,如保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动。同时,在医生的指导下使用抗真菌药物进行针对性治疗。
糖尿病等合并症会加剧外阴阴道假丝酵母菌病的症状,如有糖尿病等合并症,应同时进行治疗。在治疗期间,夫妻应同时用药,避免交叉感染。对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,应进行强化治疗和巩固治疗,以达到真菌学转阴。
霉菌性阴道炎(VVC)的诊断和评估需要完善的检查
- 患者进行pH值测定是初步筛查的一部分,因为VVC通常伴有较低的阴道pH值。取阴道分泌物样本进行显微镜检查至关重要,可以直接观察到真菌芽生孢子或假菌丝的存在,这是确诊的重要依据。为了提高诊断准确性,还应进行真菌培养,这不仅可以确认致病菌种,还能测试其对抗真菌药物的敏感性,有助于指导治疗选择。
- 对于反复发作或难治性病例,建议检测血糖水平,以排查糖尿病的可能性,因为高血糖环境有利于真菌生长。此外,免疫功能评估可能对了解患者易感性有帮助,尤其是对于那些频繁复发的患者。必要时,还可以考虑激素水平测定,尤其是雌激素水平,因为其影响阴道内环境的酸碱度,从而影响假丝酵母菌的生长。