腰椎射频消融术后4天仍感到疼痛是可能出现的情况，原因较为多样，需要综合考虑多种因素，包括术后正常反应、神经水肿、肌肉紧张、原有病情复杂和术后感染等。
1、术后正常反应：在手术后的短期内，局部组织受到刺激和创伤，会产生炎症反应，导致疼痛，通常较轻微，随着组织的修复会逐渐减轻。
2、神经水肿：手术操作可能会引起周围神经的水肿，从而导致疼痛，神经水肿会在数天至数周内逐渐消退，疼痛也会随之缓解。
3、肌肉紧张：术后由于疼痛和卧床休息，腰部肌肉可能会处于紧张状态，进一步加重疼痛，适当的肌肉放松和物理治疗有助于缓解。
4、原有病情复杂：如果患者的腰椎病变较为严重，如多节段突出、椎管狭窄等，射频消融术可能无法完全解决问题，残留的病变仍会引起疼痛，应及时治疗。
5、术后感染：虽然较为少见，但如果手术部位发生感染，也会导致疼痛持续或加重，可能伴有发热、红肿等症状，应根据医生指导进行抗感染治疗。
如果疼痛逐渐减轻，且未伴随其他严重症状，可通过休息观察处理，若疼痛持续加剧、伴有发热、红肿、下肢麻木无力等异常表现，则应及时就医，以排除并发症可能，并接受专业治疗。