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三踝是指哪三个部位

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

三踝指的是内踝、外踝与后踝,它们共同构成踝关节的骨性结构,对维持踝关节的稳定性、保证足部的正常运动和负重功能起着不可替代的作用。

1、内踝:

  • 由胫骨远端内侧突出部分构成。从解剖位置来看,它位于踝关节内侧,在体表可清晰触及。内踝主要参与踝关节的屈伸和轻微的旋转运动,并借助内侧副韧带与足部骨骼相连。内侧副韧带呈三角形,坚韧而强大,它的存在进一步增强了内踝与周围结构的稳定性,限制踝关节过度外翻。当踝关节遭受暴力外翻时,内踝及其周围韧带可能会受到损伤,导致内踝骨折或内侧副韧带撕裂,引发局部肿胀、疼痛,影响踝关节正常活动。​

2、外踝:

  • 由腓骨远端构成,处于踝关节外侧,位置相较于内踝更低、更靠后。外踝在维持踝关节的外侧稳定性上发挥着关键作用,并且为外侧副韧带提供附着点。外侧副韧带相对薄弱,由距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带组成。在日常生活中,踝关节内翻扭伤十分常见,此时外踝及其周围的外侧副韧带首当其冲,容易受到损伤。轻者导致韧带拉伤,重者造成外踝骨折,致使患者行走困难,严重影响日常行动。​

3、后踝:

  • 即胫骨远端后缘的突起部分,位于踝关节后方。虽然它在体表不易被直接触及,但后踝对踝关节的稳定性同样至关重要。后踝参与构成踝关节的负重面,在踝关节承受体重和进行剧烈运动时,分担重要的压力。当踝关节遭受轴向暴力和旋转暴力时,后踝可能发生骨折,且常与内踝、外踝骨折合并出现,形成三踝骨折。这种复杂的骨折不仅会严重破坏踝关节的稳定性,还可能导致关节面不平整,若治疗不当,极易引发创伤性关节炎,影响踝关节的长期功能。​

认识三踝的解剖结构和功能,有助于医生在踝关节损伤的诊断和治疗过程中,做出准确判断,制定恰当的治疗方案,最大程度恢复踝关节功能,减少并发症的发生。

三踝的保护措施

  • 在进行运动前,充分热身,如活动脚踝、踮脚尖、转动脚踝等,让关节和肌肉做好准备,降低受伤风险。同时,选择合适的运动鞋,提供良好的支撑和稳定性,减少对三踝的冲击。
  • 避免过度扭曲、旋转脚踝,防止脚踝突然的内翻或外翻动作。在进行高强度运动或有一定风险的运动时,可佩戴护踝等防护装备,增加关节的稳定性。此外,要注意运动强度和时间,避免过度疲劳导致脚踝失去控制。
  • 日常生活中,保持正确的行走和站立姿势,均匀分配身体重量,减轻脚踝负担。休息时,可适当抬高下肢,促进血液循环,减轻脚踝肿胀。还可以进行一些简单的脚踝锻炼,如勾脚尖、绷脚尖等,增强脚踝周围的肌肉力量。
2025-04-16
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