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什么是慢性纤维性甲状腺炎

李翠玲遗传与内分泌科副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲复旦榜 A+

慢性纤维性甲状腺炎是一种罕见的甲状腺慢性炎症,病程进展缓慢,早期症状不明显,容易被忽视,了解其核心常识,能帮助早识别、早干预。

慢性纤维性甲状腺炎又称侵袭性纤维性甲状腺炎,是一种以甲状腺组织纤维化、变硬为主要特征的慢性炎症,病因不明,可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关,属于良性病变,但具有侵袭性。早期无明显不适,随着甲状腺纤维化加重,甲状腺会逐渐肿大、变硬,质地如石头,可压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颈部压迫感等症状;多数患者甲状腺功能正常,少数可能出现甲状腺功能减退。

通过甲状腺体格检查、甲状腺超声可初步发现异常,超声显示甲状腺弥漫性肿大、回声不均匀、质地坚硬;甲状腺功能检查多正常,必要时进行甲状腺穿刺活检,排除甲状腺癌等其他疾病,明确诊断。并且目前无特效治疗药物,若甲状腺功能减退,需长期服用甲状腺激素替代治疗;若出现明显压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难,需手术治疗,解除压迫,但手术难度较大,术后需定期复查甲状腺功能和超声。

该病进展缓慢,预后较好,重点是早发现、及时处理压迫症状,定期监测病情变化,无需过度恐慌。

2026-01-28
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