山楂和牛奶通常不可以一起吃，主要是因为山楂中含有丰富的酸性物质，如山楂酸、苹果酸等，这些酸性成分会使牛奶中的蛋白质发生变性凝固。当牛奶中的蛋白质变性后，其原本的结构被破坏，会影响人体对蛋白质的消化吸收，降低牛奶的营养价值。
- 凝固的蛋白质在胃肠道内可能会形成不易消化的块状物，从而导致胃肠道负担加重，引发消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。本身患有胃肠道疾病的人群，其胃肠黏膜已经处于较为敏感或受损的状态。
- 山楂与牛奶同食后形成的蛋白质凝块可能会进一步刺激胃肠道黏膜，加重病情，甚至引发胃肠道出血、穿孔等严重并发症。如胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面，这些凝块在通过溃疡部位时，容易造成机械性损伤，导致疼痛加剧、出血等情况。
- 乳糖不耐受人群由于体内缺乏乳糖酶或乳糖酶活性不足，难以消化牛奶中的乳糖。而山楂与牛奶混合食用引发的胃肠道不适可能会掩盖乳糖不耐受本身的症状，导致难以准确判断不适的真正原因，延误对乳糖不耐受的诊断和治疗调整。并且胃肠道的紊乱可能会进一步加重乳糖不耐受人群对乳糖的消化吸收障碍，使腹胀、腹泻等症状更加严重。
- 对于身体健康、肠胃功能正常且无乳糖不耐受问题的人群，如果想要同时享受山楂和牛奶的营养与美味，可以选择分开食用，间隔时间在1-2小时以上。山楂富含维生素C、维生素E、山楂酸等营养成分，具有增进食欲等功效，可在饭前适量食用，有助于开胃。
牛奶则是优质蛋白质、钙、磷等营养物质的良好来源，适合在饭后饮用，利于营养的吸收利用。如早餐时先食用一些山楂制品，如山楂糕等，待1-2小时后再饮用牛奶，这样既能避免两者相互作用产生不良反应，又能充分获取各自的营养益处。
不适合吃山楂的人
1、牙齿敏感或龋齿患者：山楂富含果酸，长期或大量食用会使口腔内酸性环境持续增强。酸性物质会侵蚀牙齿的珐琅质，导致牙齿脱矿。对于牙齿敏感的人群，会显著加重牙齿的敏感症状，如遇冷、热、酸、甜食物时牙齿酸痛难忍。对于已经患有龋齿的患者，山楂的酸性会加速龋齿的进展，使龋洞加深、扩大，进一步破坏牙齿结构，不仅增加患者的痛苦，还会提高治疗的难度和复杂性。甚至可能导致牙齿过早脱落，影响口腔健康和正常的咀嚼、发音功能。
2、服用某些药物者：山楂中含有多种化学成分，可能与一些药物发生相互作用。如山楂与碱性药物同服时，会发生酸碱中和反应，降低药物的疗效。与抗凝血药物合用时，山楂的活血化瘀作用可能会增强药物的抗凝效果，增加出血风险。正在服用这些药物的人群若食用山楂，可能会影响药物治疗效果，导致病情得不到有效控制或引发其他不良反应，如出血不止等严重后果。因此在用药期间应避免食用山楂，或在医生指导下谨慎食用。