骨折常见病因多样,主要涵盖暴力作用、长期劳损等因素。这些病因或直接破坏骨骼完整性,或因影响骨骼质量与力学性能,导致骨折发生。临床上及时明晰病因,对预防骨折、制定治疗策略极为关键。

1、直接暴力:外界暴力直接作用于骨骼特定部位,如遭受重物撞击、暴力击打等。该力超过骨骼承受极限,瞬间破坏骨结构,致使骨折。受伤处常伴有软组织损伤,骨折类型多为横断骨折或粉碎性骨折,骨折部位与暴力作用点一致。
2、间接暴力:暴力通过传导、杠杆或旋转等间接方式作用于骨骼,如滑倒时,手部着地,力量经上肢传导至肩部,引发肱骨外科颈骨折。此类骨折常发生在远离外力直接作用点的部位,骨折机制较为复杂,多为斜形或螺旋形骨折。
3、积累性劳损:长期、反复、轻微的外力作用于骨骼同一部位,如长期从事体力劳动,反复弯腰负重,使腰椎椎体长期承受压力,易引发椎体压缩性骨折。这种骨折并非由单次强大外力导致,而是微小损伤长期积累的结果,早期症状可能不明显。
4、年龄因素:儿童骨骼有机质含量高,韧性好,但骨骼发育未完善,在运动或意外中易发生青枝骨折。老年人骨骼中无机质增多,骨脆性增加,尤其绝经后女性,雌激素水平下降,加速骨质流失,轻微外力如平地滑倒、转身等,就可能引发骨折,如髋部骨折、腕部骨折等。
5、骨骼疾病:某些疾病会削弱骨骼强度,如骨肿瘤侵蚀骨骼,使骨组织被破坏,骨质变脆弱;骨质疏松症导致骨密度降低、骨小梁稀疏。患病骨骼在轻微外力甚至日常活动中,就可能发生骨折,此类骨折被称为病理性骨折。
预防骨折,日常应注意安全,避免危险行为,减少暴力损伤风险。合理安排劳动强度,避免长期单一姿势劳作。积极防治骨骼疾病,尤其是老年人与绝经后女性,要注重补钙与维生素D,增强骨骼质量。
骨折需要做什么检查
- X光检查:X光是骨折初筛的常用手段,能清晰呈现骨骼大体形态,快速判断骨折部位、类型及移位情况。通过正位、侧位等多角度拍摄,医生可直观观察骨折线走向,为后续治疗方案制定提供基础依据,多数骨折患者初次就诊时都会进行X光检查。
- CT检查:对于复杂骨折,CT检查优势显著,能提供更精细的骨骼图像,可清晰显示X光难以发现的隐匿性骨折、关节内骨折细节,以及骨折碎块的空间位置关系。尤其是脊柱、骨盆等结构复杂部位骨折,CT检查能辅助医生精准评估病情,规划治疗策略。
- MRI检查:MRI主要用于评估骨折周围软组织状况,可清晰显示肌肉、肌腱、韧带是否损伤,以及骨髓水肿情况。在一些伴有软组织严重损伤的骨折案例中,MRI能帮助医生全面了解伤情,避免遗漏重要损伤,制定更完善的治疗与康复计划。

