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小细胞贫血是什么病

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

小细胞贫血是一种以红细胞形态变小为主要特征的贫血类型。正常红细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,边缘较厚。在小细胞贫血中,红细胞体积变小,平均红细胞体积(MCV)低于正常范围。这种类型的贫血主要包括缺铁性贫血、地中海贫血等。

  • 缺铁性贫血是最为常见的原因之一。铁是合成血红蛋白的重要原料,当人体铁摄入不足、吸收障碍或者丢失过多时,就会导致缺铁性贫血。比如一些长期素食者、孕妇、儿童等人群,如果饮食中缺乏富含铁的食物,就容易出现铁摄入不足。在缺铁的情况下,血红蛋白的合成减少,红细胞不能正常发育,体积变小。患者可能会出现乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸、面色苍白等症状,严重影响生活质量。
  • 地中海贫血也是引起小细胞贫血的重要原因。这是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷,导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成障碍。α-地中海贫血或β-地中海贫血等不同类型,都会使红细胞形态发生改变,体积变小。地中海贫血患者除了有贫血的一般表现外,还可能伴有黄疸、肝脾肿大等特殊症状,病情严重程度因类型不同而有所差异。

此外,还有一些少见的原因也可能导致小细胞贫血,比如慢性病贫血等,某些慢性疾病长期存在,影响了身体对铁的代谢和利用,进而引起红细胞体积变小。如果发现自己有小细胞贫血的可能,如出现了上述提到的一些症状,不要忽视。应及时前往医院就诊。

小细胞贫血的治疗

1、病因治疗:需要明确小细胞贫血的病因,如铁缺乏、慢性炎症、遗传性疾病等,针对不同原因采取相应的治疗措施。例如铁缺乏可通过补充铁剂进行治疗,慢性炎症可采用抗炎治疗控制炎症程度。

2、药物治疗:对于缺铁性贫血,可适当补充铁剂,并同时补充维生素C以促进铁的吸收。对于某些遗传性小细胞性贫血,可能需要使用特定的药物来刺激红细胞生成。

3、输血治疗:对于重度贫血患者,可考虑进行输血治疗,以迅速补充红细胞数量,改善贫血症状。但输血治疗需严格掌握适应症,避免不必要的输血。

4、营养治疗:调整饮食结构,增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、菠菜、油菜等,并补充优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有利于血红蛋白的合成。同时,避免饮用影响铁吸收的食物,如茶水等。

2024-11-12
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