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蝴蝶斑是什么

王晓彦皮肤科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

蝴蝶斑在医学上称为黄褐斑,是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,可以从其病因、症状方面来了解该疾病。建议患者积极就诊,遵医嘱进行处理。

1、病因

  • 内分泌因素:雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能促进黑素体的转运和扩散,故怀孕、口服避孕药等使体内激素水平变化时,易引发蝴蝶斑。此外,甲状腺功能紊乱等内分泌疾病也可能影响黑素代谢,增加患病风险。
  • 紫外线照射:紫外线是诱发和加重蝴蝶斑的重要因素。它可使黑素细胞功能活化,促进黑素合成,长期暴露在阳光下,尤其是没有做好防晒措施时,皮肤更容易出现色素沉着,形成蝴蝶斑。
  • 遗传因素:蝴蝶斑具有一定的遗传易感性,如果家族中有亲属患有蝴蝶斑,个体发病的可能性会增加。
  • 其他因素:长期服用某些药物,如苯妥英钠等,可能干扰黑素代谢,导致蝴蝶斑。一些慢性疾病,如肝脏疾病、妇科疾病等,会影响身体的代谢功能和内分泌系统,也可能促使蝴蝶斑形成。此外,精神压力过大、睡眠不足等可影响神经内分泌系统,进而影响黑素细胞的功能,引发蝴蝶斑。

2、症状

  • 颜色和形态:蝴蝶斑通常表现为淡褐色、黄褐色或深褐色的斑片,边界清楚,形状不规则,多对称分布于面部,常见于颧部、颊部、前额、鼻部及口周等部位,形似蝴蝶,故而得名。
  • 大小和分布:斑片大小不一,小的可能只有几毫米,大的可融合成片,覆盖大部分面部区域。其分布一般较为对称,但严重程度和范围因人而异。

蝴蝶斑好发于20-40岁的女性,这个年龄段的女性由于生活压力、生育等因素,身体内分泌和代谢容易发生变化,增加了患病风险。不过,随着年龄增长,特别是进入围绝经期和绝经后,由于体内激素水平的进一步变化,发病率也可能有所上升。女性发病率明显高于男性,这主要与女性的生理特点有关,如雌激素、孕激素等水平的变化对黑素细胞的影响较大。

蝴蝶斑的治疗

  • 常用药物如氢醌乳膏,可通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑素合成;维A酸类药物能调节表皮细胞的分化、减少黑素沉积,但可能有皮肤刺激等副作用。
  • 激光治疗如调Q激光、皮秒激光等,利用激光的高能量作用于黑素颗粒,将其击碎,促进黑素代谢排出,对蝴蝶斑有较好的治疗效果,但可能需要多次治疗,且治疗后要注意防晒和皮肤护理,以防复发。
  • 化学剥脱术是使用果酸、水杨酸等化学药物促使表皮角质层脱落,加速黑素排出,改善皮肤外观,但治疗过程中可能出现皮肤红肿、疼痛等不适,需由专业医生操作,且治疗后皮肤短期内较为敏感。
2025-03-10
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