骨头痛是一种常见的躯体症状，主要由骨骼及其周围组织的结构改变、代谢异常或受到异常刺激引发。外力损伤、炎症反应等多种因素，都可能干扰骨骼正常生理功能，刺激神经末梢从而产生疼痛。
1、过度运动：长时间或高强度运动，如长跑、登山、反复负重训练等，会使骨骼承受超出日常的压力和负荷。骨骼在持续受力下，骨小梁微损伤逐渐积累，同时运动导致的肌肉疲劳、乳酸堆积，也会刺激周围神经，引发骨头痛。这种疼痛通常在休息后逐渐缓解，属于生理性的骨骼应激反应。
2、姿势不良：长期保持不正确的姿势，如弯腰驼背、久坐低头，会改变骨骼的正常受力分布。以脊柱为例，不良姿势会使椎骨承受不均匀的压力，椎间盘受力失衡，久而久之椎骨骨质增生或椎间盘退变，刺激周围神经引发疼痛。这类疼痛常呈慢性、持续性，与姿势密切相关。
3、骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，或因创伤、肥胖等因素，关节软骨破坏，引发骨关节炎。病变关节周围的骨骼由于失去软骨保护，直接承受异常应力，骨面发生增生、硬化等改变，同时炎症因子刺激周围神经，导致关节周围的骨骼疼痛，活动时疼痛加剧，严重影响关节活动功能。
4、骨质疏松：多种原因导致骨量丢失、骨组织微结构破坏，骨脆性增加，引发骨质疏松。骨骼内的骨小梁变细、断裂，骨骼强度下降，轻微外力即可引起微骨折，从而产生疼痛。疼痛部位不固定，常见于腰背部、髋部等，患者还可能出现身高变矮、驼背等症状。
5、骨髓炎：细菌等病原体通过血行感染、邻近组织感染蔓延或外伤直接侵入等途径，进入骨髓腔引发炎症。炎症导致骨髓腔内压力升高，骨膜被掀起，同时炎症刺激神经末梢，引起剧烈疼痛。患者常伴有发热、寒战等全身症状，局部骨骼有明显压痛、红肿，若不及时治疗，可能导致骨质破坏、死骨形成。
每种原因背后都反映着不同的身体状况变化，了解上述因素，有助于及时察觉骨骼健康隐患。当骨头痛症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时就医明确病因，以便采取针对性措施维护骨骼健康。
骨头痛应到什么科室就诊
- 骨科：大多数骨头痛问题可首先选择骨科就诊，骨科医生擅长诊断和处理骨骼、关节及其周围软组织的疾病。对于因外伤导致的骨折、骨挫伤，运动引起的应力性骨折，以及骨关节炎、骨质疏松等退行性疾病，骨科医生通过体格检查、X光、CT、MRI等检查手段，明确病因并制定治疗方案，如骨折复位固定、关节炎的保守或手术治疗等。
- 风湿免疫科：若骨头痛伴有多个关节的疼痛、肿胀、僵硬，且症状具有对称性、游走性，晨僵时间较长，怀疑类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病时，应前往风湿免疫科。医生通过血液检查和影像学检查，明确诊断后进行系统的抗风湿、调节免疫等治疗。
- 感染科：当骨头痛伴有发热、寒战等全身感染症状，怀疑骨髓炎等感染性疾病时，需到感染科就诊。感染科医生会评估感染情况，进行血液培养、病原体检测等，确定感染源后给予针对性的抗感染治疗，必要时联合骨科进行局部处理，控制炎症发展，避免骨质进一步破坏。