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血沉低说明什么问题

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

血沉低即红细胞沉降率低,是指红细胞在一定条件下沉降的速度低于正常范围。导致此类情况的原因包括生理性因素和病理性因素,病理性因素包括贫血、风湿性疾病等。

1、生理性因素:

  • 女性在月经期、妊娠期间或产后一段时间内,以及老年人,由于生理上的变化如激素水平波动、血容量增加等,可能会出现血沉低的情况。这是正常的生理现象与疾病无关。一般无需特殊治疗,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯即可。

2、病理性因素:

  • 贫血:贫血时血液中的红细胞数量减少或红细胞形态发生变化,导致红细胞沉降速度减缓。缺铁性贫血和铁利用障碍性贫血是常见的贫血类型,前者由于体内铁含量不足,无法满足血红蛋白合成的需求,后者由于机体对铁的吸收、转运和利用出现异常导致贫血。缺铁性贫血患者可以在医生指导下服用补铁制剂。铁利用障碍性贫血患者则可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物进行治疗;
  • 风湿性疾病:虽然风湿性疾病如类风湿关节炎等通常导致血沉升高,但在某些情况下,如疾病得到有效控制或患者处于缓解期时,也可能出现血沉低的情况。这可能与炎症因子水平下降、红细胞形态和功能恢复正常有关。继续按照医生的建议进行治疗和监测。对于类风湿关节炎患者,可在医生指导下使用抗风湿类药物进行治疗;

其他慢性疾病如慢性肾炎、肝硬化等,可能导致肾功能损害或肝脏功能异常,从而影响红细胞生成和代谢,使红细胞沉降速度降低。针对具体疾病进行治疗。例如,慢性肾炎患者可在医生指导下口服肾炎康复片、阿魏酸哌嗪片等药物;肝硬化患者则可口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物,或考虑肝移植。

2024-10-17
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