乳腺4C手术是否为大手术，核心取决于手术目的与术式，活检类手术多为中小手术，恶性病变根治性手术多为大手术。临床中需先通过活检明确病理，再制定个体化手术方案。
从医学分类来看，乳腺4C类病变提示恶性可能性较高，其手术是否属于大手术，需结合手术目的、术式选择、病变范围及患者个体情况综合判断，不能简单一概而论。临床中乳腺4C相关手术涵盖活检术、根治性手术等不同类型，术式复杂度、创伤大小、术后恢复周期存在显著差异，需从医学专业角度结合具体术式展开分析。
若手术目的为明确病理诊断，如超声引导下乳腺穿刺活检术或开放活检术，此类手术不属于大手术。穿刺活检术通过细针抽取少量组织样本，创伤极小，仅留微小针孔，术后恢复快；开放活检术虽需做小切口切除病变组织，但其手术范围局限、操作相对简单，对乳腺整体结构损伤较小，属于常规微创或中小规模手术，无需长时间住院恢复。
若病理确诊为恶性，需行根治性手术，则多属于大手术范畴。常用术式如乳腺癌改良根治术，需切除乳腺腺体、胸大肌筋膜，同时清扫腋窝淋巴结，手术范围广、创伤较大，对患者机体损伤相对明显；即便采用保乳手术，虽保留乳腺外形，但需精准切除病灶并进行腋窝淋巴结评估，部分患者还需同期行乳房重建，手术操作复杂度高，仍归为大手术类型。
手术规模还受病变分期、是否合并转移等因素影响，若乳腺4C病变为早期、病灶局限，手术范围相对可控，手术难度和创伤程度较低；若病变范围较大、合并腋窝淋巴结广泛转移，或需联合胸壁切除、多区域淋巴结清扫，手术复杂度会显著提升，属于大型复杂手术。此外，患者年龄、基础疾病等也会影响手术风险评估，但不改变手术本身的规模属性。