儿童阑尾炎在符合手术指征且排除禁忌的情况下，手术治疗是合理且必要的选择，手术能够有效去除病灶，降低严重并发症风险，对患儿的康复和远期健康具有重要意义。家长和医生应重视儿童阑尾炎的早期诊断和及时干预，根据患儿个体情况，权衡利弊，制定最适宜的治疗方案。
- 儿童阑尾的解剖结构相对成人有其特殊性，儿童阑尾壁薄，管腔狭小，淋巴组织丰富，这些特点使得阑尾一旦发生炎症，病情进展迅速。阑尾腔内易被粪石、淋巴滤泡增生等堵塞，导致腔内压力升高，阻碍血液循环，进而引发阑尾缺血坏死。相较于成人，儿童阑尾炎更容易在短时间内发展为化脓、坏疽甚至穿孔，穿孔率远高于成人。
- 从病情发展角度来看，保守治疗难以从根本上解决儿童阑尾炎的问题，保守治疗主要通过药物控制炎症，但儿童阑尾的病理特点决定了即使炎症暂时得到控制，阑尾腔的狭窄、粘连等问题依然存在，病情容易反复。反复发炎不仅会增加患儿痛苦，还会使阑尾与周围组织粘连加重，增加后续手术难度和并发症发生风险。
- 手术治疗在儿童阑尾炎的处理中具有关键作用，手术切除病变阑尾能够直接去除病灶，避免炎症进一步扩散，降低穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症的发生几率。随着现代医学技术的发展，儿童阑尾炎手术的安全性显著提高，无论是传统开腹手术还是腹腔镜微创手术，都能在有效治疗疾病的同时，减少对患儿身体的创伤。手术时机的选择也至关重要，早期手术干预可明显改善预后，降低并发症发生率。
当然，手术并非适用于所有儿童阑尾炎患者，对于一些存在严重基础疾病、无法耐受麻醉和手术创伤的患儿，或者发病时间过久、阑尾周围已经形成脓肿且病情相对稳定的情况，可能会先采取保守治疗，待病情稳定或患儿身体条件允许时，再考虑二期手术。但总体而言，在排除手术禁忌证后，手术治疗是儿童阑尾炎的主要且有效的治疗方式。
儿童阑尾炎手术前需要做哪些检查项目
1、体格检查：医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊对患儿进行全面检查。重点观察患儿腹部形态，触诊右下腹麦氏点是否存在压痛、反跳痛和肌紧张，判断阑尾炎症的程度和范围；叩诊检查有无移动性浊音，评估是否存在腹腔积液；听诊肠鸣音情况，了解肠道功能状态，初步判断病情。
2、实验室检查：血常规是必查项目，通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染及感染的严重程度。一般来说，阑尾炎患儿白细胞和中性粒细胞会明显升高。此外，还会进行C反应蛋白检测，其数值升高可辅助炎症诊断，并评估炎症反应的活跃程度。
3、影像学检查：超声检查是常用的影像学手段，能够直观显示阑尾的形态、大小、管壁厚度以及管腔内有无积液、粪石等情况，对阑尾炎的诊断具有较高的准确性。对于超声检查难以明确诊断的病例，可能会进一步进行腹部CT检查，更清晰地显示阑尾及其周围组织的病变，有助于鉴别诊断和制定手术方案。