肛周脓肿根治术旨在彻底清除感染肛腺及其周围组织，保护肛门功能，防止复发，手术包括全面检查、切开引流、探查内口、处理脓腔与内口、冲洗包扎等步骤，术后需定期换药、抗感染及调整生活习惯。
1、手术目的与原则
- 肛周脓肿根治术的主要目的是彻底清除感染的肛腺及其周围组织，保护肛门括约肌的功能，避免术后出现肛门失禁等并发症。手术过程中，医生会根据脓肿的具体位置和严重程度，选择最合适的手术入路和方法，确保根治效果。
2、手术步骤
- 术前准备：进行全面的身体检查，评估患者的整体健康状况，确保手术的安全性。同时，进行局部麻醉或全身麻醉，使患者处于无痛状态。
- 切开引流：在脓肿波动最明显处切开皮肤及皮下组织，充分暴露脓腔。使用吸引器或手指将脓液彻底排出，减轻局部压力，缓解疼痛。
- 探查内口：仔细探查脓肿的内口，即感染的肛腺开口处，这是根治术的关键步骤，只有彻底清除内口，才能防止脓肿复发。
- 处理内口与脓腔：根据内口的位置和脓肿的范围，采用不同的处理方法，对于位置较低的内口，可直接切开并清除周围坏死组织；对于位置较高的内口，可能需要采用挂线疗法，通过橡皮筋的慢性切割作用，逐步切开内口，同时保护肛门括约肌的功能。
- 冲洗与包扎：使用生理盐水或消毒液冲洗脓腔，确保无脓液残留，放置引流条或引流管，以促进剩余脓液的排出，对伤口进行包扎，送回病房观察。
3、术后护理与恢复
- 术后，患者需要遵医嘱进行定期换药和抗感染治疗，以促进伤口愈合和防止感染复发。注意调整饮食，保持大便通畅，避免对伤口造成刺激。恢复期间，避免剧烈运动和久坐久站，以免加重肛门负担。
肛周脓肿根治术后，患者日常需避免搔抓伤口，防止感染。保证充足睡眠，利于身体恢复。注意保暖，尤其是肛周部位。避免长时间蹲厕，减少对肛门的压力，定期复查，以便及时发现问题并处理。
肛周脓肿根治术后患者的日常注意事项
- 术后初期，患者可能会感到肛门部位疼痛不适，这是正常现象。为减轻疼痛，可以按照医生的建议服用止痛药，并保持舒适的体位。
- 保持伤口清洁，患者应遵医嘱定期更换敷料，并在每次排便后用温水轻轻清洗肛门周围，以减少细菌滋生，防止感染。
- 在饮食方面，术后患者应以清淡、易消化的食物为主，避免摄入辛辣、刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重肛门部位的刺激和疼痛。保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，减轻排便时的疼痛。
- 术后恢复期间，患者应避免剧烈运动和久坐久站，以免加重肛门负担，影响伤口愈合，适当的活动可以促进血液循环，有助于伤口的愈合和恢复。
- 患者应保持良好的心态和情绪，积极配合医生的治疗和建议，如出现任何不适或异常症状，应及时就医，以便医生及时处理。