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滑囊炎临床表现

李伟明骨科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是位于人体关节附近,用以缓冲肌肉、肌腱与骨骼之间摩擦的小囊状结构。当滑囊因各种原因发炎,会引发一系列不适症状,包括疼痛、肿胀、压痛等。

1、疼痛:炎症刺激滑囊周围神经末梢,产生痛感。初期多为轻微隐痛,活动关节时,滑囊与周围组织摩擦加剧,疼痛明显加重,休息后可稍有缓解,但随着病情发展,疼痛会愈发剧烈,甚至影响睡眠。

2、肿胀:滑囊发炎后,滑膜分泌增加,导致滑囊内积液增多,引起局部肿胀。肿胀部位外观隆起,皮肤绷紧,以膝关节、肩部等部位的滑囊炎为例,肿胀会使关节外形改变,影响美观,且增加关节活动时的阻力。

3、压痛:在发炎滑囊处按压,会出现明显压痛。医生通过触诊,能准确判断压痛位置与程度,以此辅助诊断滑囊炎,压痛程度通常与炎症严重程度相关,炎症越重,压痛越明显。

4、活动受限:由于疼痛和肿胀,关节活动范围受到限制。患者无法自如地屈伸、旋转关节,日常动作如抬手、屈膝等变得困难。如髋关节滑囊炎,患者行走、上下楼梯时会因疼痛和关节活动不便而步履蹒跚。

5、皮肤温度升高:炎症状态下,局部血液循环加快,导致滑囊炎部位皮肤温度升高。用手触摸发炎部位,能明显感觉到比周围正常皮肤温度偏高,这也是炎症反应的表现之一。

此外,部分慢性滑囊炎患者,滑囊会出现增生、肥厚,形成可触及的肿块。肿块质地不一,有的较硬,有的有波动感,位置多在关节周围,影响关节活动,还可能压迫周围神经、血管,引发其他不适。

滑囊炎的检查项目

  • 医生诊断滑囊炎,会先进行详细体格检查。仔细观察病变部位外观,查看有无肿胀、肿块,触诊滑囊区域,判断压痛位置与程度,活动患者关节,评估活动范围,检查是否存在异常摩擦感或弹响。X线检查一般用于排除关节周围有无骨折、骨质增生等其他病变。
  • 超声检查能清晰显示滑囊的形态、结构,观察滑囊是否增厚、有无积液,以及周围软组织情况,对诊断滑囊炎有重要意义。MRI检查则能更全面、细致地呈现滑囊、关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的病变情况,准确判断滑囊炎的严重程度,为制定治疗方案提供关键依据。
2025-03-17
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