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低血糖症

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

低血糖症通常由糖摄入不足、糖生成或利用障碍、糖消耗过多及药物因素引起,表现为血糖水平异常降低,治疗时需根据具体原因采取针对性措施,包括急性处理、病因治疗及生活方式调整,以迅速恢复血糖平衡。

1、原因

  • 糖摄入不足:长时间未进食、偏食或过度节食,导致体内糖储备不足,无法满足身体能量需求。
  • 糖生成或利用障碍:肝脏疾病、糖原合成和分解障碍、胰岛素瘤等疾病,影响糖原的合成、分解或利用,导致血糖下降。
  • 糖消耗过多:剧烈运动、感染、发热等情况下,身体对能量的需求增加,导致血糖迅速消耗。
  • 药物因素:糖尿病患者在使用降糖药物时,未遵医嘱合理使用,导致药物过量,引发低血糖。

2、处理

  • 急性处理:对于轻度低血糖患者,应立即进食含糖食物,如糖果、果汁等,以提高血糖水平,对于重度低血糖患者,应立即静脉注射葡萄糖溶液,迅速纠正低血糖状态。
  • 病因治疗:针对低血糖症的病因进行治疗,如调整降糖药物剂量、治疗肝脏疾病、切除胰岛素瘤等。
  • 生活方式调整:保持规律的饮食习惯,避免长时间未进食或过度节食,合理安排饮食结构,适当摄入富含糖分的食物,同时保证营养均衡,适量运动,避免剧烈运动导致血糖消耗过多。

患者应定期监测血糖水平,了解自身血糖变化趋势,及时调整治疗方案,随身携带含糖食物以备不时之需,并在出现低血糖症状时及时就医。

低血糖症的预后

  • 轻度低血糖若能得到及时处理,预后通常较好,患者能在短时间内恢复,且不会对身体健康造成长期影响,患者可能会出现一些典型症状,如心悸、饥饿、头晕等,但尚未对脏器功能造成明显损害,通过及时补充糖分,如进食糖果、果汁等含糖食物,或静脉注射葡萄糖溶液,可以迅速提升血糖水平,缓解症状。
  • 对于中度或重度低血糖患者,若未能得到及时救治,可能会导致严重的后果,如大脑可能因缺乏能量供应而受到损伤,出现嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等症状,甚至可能发展为植物人状态或肢体运动障碍等后遗症;低血糖还可能诱发心血管急症,如心绞痛、心肌梗死等,对老年患者的健康构成严重威胁。
2024-12-24
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