精索静脉曲张可通过站立位、卧位触摸,对比两侧阴囊,借助Valsalva动作及专业医生检查来判断,以便及时发现疾病并治疗。

1、站立位触摸:患者处于站立位,放松身体,检查者用双手轻轻触摸患者阴囊部位,从一侧开始逐渐向另一侧进行,正常情况下,精索摸起来较为柔软,呈条索状,如果患有精索静脉曲张,可能会摸到阴囊内有蚯蚓状的团块,质地较软,有时可伴有轻微的胀痛感。
2、卧位触摸:患者改为平卧位,再次进行触摸,由于重力作用减轻,部分轻度的精索静脉曲张可能会变得不那么明显,但对于较为严重的患者,即使在卧位时,仍可摸到阴囊内的异常团块。
3、对比触摸:在触摸过程中,可以同时触摸两侧阴囊进行对比,如果一侧阴囊内摸到明显的团块,而另一侧没有或者不明显,那么可能存在精索静脉曲张,还可以感受两侧精索的粗细、硬度等差异。
4、Valsalva动作辅助触摸:患者在站立位时,做Valsalva动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,增加腹压,这个动作会使精索内静脉的血液回流受阻,加重精索静脉曲张的程度,此时进行触摸,可能会更容易摸到曲张的静脉团块。
5、专业医生检查:如果自己对触摸结果不确定或者怀疑患有精索静脉曲张,应及时就医,由专业的泌尿外科医生进行检查,医生会结合患者的症状、体征以及超声等检查手段,做出准确的诊断。
触摸检查仅作为初步判断手段,确诊还需结合彩色多普勒超声等影像学检查,触摸时应注意手法轻柔,避免用力过猛造成不适或损伤,应排除其他可能引起阴囊部不适的疾病。

