10岁孩子腺样体肥大是否需要手术，需依据病情的严重程度及对身体造成的影响来判断。若腺样体肥大程度较轻，未引起明显临床症状，或仅出现偶尔的鼻塞、轻微打鼾，且不伴有呼吸暂停、缺氧等表现，一般不需要手术。
- 10岁儿童腺样体有逐渐萎缩的趋势，此时可先采用保守治疗。通过使用鼻喷糖皮质激素减轻局部炎症、口服白三烯调节剂改善鼻腔通气，配合生理盐水鼻腔冲洗，同时让孩子加强锻炼、预防感冒，部分孩子的症状会得到缓解，腺样体肥大情况也可能随年龄增长而改善。
- 若孩子因腺样体肥大出现睡眠打鼾严重，甚至出现呼吸暂停、憋气、张口呼吸等症状，睡眠质量受到严重影响，就需要考虑手术。睡眠过程中反复的呼吸暂停和缺氧，会导致睡眠结构紊乱，生长激素分泌减少，影响孩子的生长发育，使其身高增长缓慢。
- 长期慢性缺氧还会对神经系统发育造成损害，影响孩子的注意力、记忆力和学习能力。长期张口呼吸会影响颌面骨的正常发育，形成腺样体面容，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂等面部形态改变，这种形态改变一旦形成难以逆转。
- 当腺样体肥大导致分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症反复发作，且保守治疗效果不佳时，也应选择手术治疗。腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，导致中耳内压力失衡，引发分泌性中耳炎，造成听力下降。
- 同时，腺样体的炎症会波及鼻窦开口，影响鼻窦的通气和引流，引发鼻窦炎，出现反复鼻塞、流脓涕等症状。若不及时手术切除腺样体，这些并发症会持续存在，对孩子的听力和鼻腔功能造成不可逆的损害，严重影响生活质量和身体健康。
此外，即使孩子腺样体肥大程度较重，但存在手术禁忌证，如患有严重的全身性疾病，无法耐受手术创伤，也不能贸然手术。此时应先积极治疗全身性疾病，改善身体状况，待病情稳定、身体条件允许后，再综合评估是否进行手术。此外，如果孩子近期有上呼吸道感染，为避免术中出血及术后感染风险增加，应推迟手术，待感染完全控制2-3周后再考虑手术治疗。
10岁腺样体肥大患儿术后的康复指导
1、居家护理要点：术后孩子需保持口腔清洁，进食后用温水或淡盐水漱口，避免食物残渣残留滋生细菌。睡眠时尽量采用侧卧位，可减少舌根后坠，保持呼吸道通畅。注意观察孩子有无频繁吞咽动作，警惕伤口出血情况，如有异常及时就医。
2、饮食调养建议：术后初期应给予流食、半流食，如米汤、稀粥、蛋羹等，避免食用辛辣、刺激性及过硬食物，防止刺激伤口。随着伤口愈合，逐渐过渡到软食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、蔬菜、水果，促进伤口恢复。