近视400多度属于中度近视，从视力和眼部健康的综合角度来看，不算特别严重，但也需要引起重视。因为如果不加以控制，可能会发展为高度近视并带来一系列风险。
- 近视400多度时，不戴眼镜的情况下，远视力会受到明显影响，看远处的物体如路标、远处的人或景物等会比较模糊，可能会给日常生活带来一些不便，比如在户外运动时，看不清远处的目标。在学校里，可能看不清黑板上的字，影响学习效率。
- 从眼部健康方面来讲，400多度的近视虽然还未达到高度近视的程度，但眼球已经发生了一些变化。眼轴会有所增长，只是增长的幅度相对高度近视较小。
- 随着眼轴的增长，视网膜、脉络膜等组织会被牵拉变薄，使得这些组织相对更加脆弱，出现视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的风险会比正常视力者有所增加。不过，这种风险相对高度近视来说还是比较低的。
- 此外，近视400多度的人在进行一些活动时，如长时间用眼工作、阅读、使用电子设备等，眼睛更容易疲劳，因为眼睛需要不断地调节来适应视物需求。如果不注意用眼卫生和用眼习惯，过度用眼，可能会导致近视度数进一步加深，加速向高度近视发展。
若出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等眼部异常症状，或对近视的矫正和眼部健康存在疑问，应及时前往正规医院的眼科就诊。
近视400多度的注意事项
1、正确矫正视力：选择合适的视力矫正方式，如配戴框架眼镜要确保度数准确、配戴舒适，定期更换镜片。如果选择隐形眼镜，要严格按照规范进行配戴和护理，避免引发眼部感染。
2、定期眼部检查：每半年到一年进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等项目，以便及时发现眼部可能出现的问题，如视网膜病变等，做到早发现、早治疗。
3、增加户外活动：保证每天有2小时以上的户外活动时间，户外活动可以促使眼睛分泌多巴胺，有助于抑制眼轴增长，控制近视发展。