败血症即脓毒症,是指病原菌侵入血流,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,其主要临床表现包括全身症状、皮肤症状、胃肠道症状、关节症状等。

1、全身症状:发热是脓毒症常见的症状之一,体温可高达38℃甚至更高,且热型不规则,可呈弛张热、间歇热等。同时,患者伴有寒战,身体不由自主地颤抖,这是由于细菌及其毒素刺激机体的体温调节中枢,引发体温调定点上移,进而导致寒战和高热。此外,患者还会出现明显的乏力、疲倦感,全身肌肉酸痛,精神萎靡,活动耐力下降,严重影响日常生活和工作。
2、皮肤症状:部分患者皮肤会出现瘀点、瘀斑,这是因为脓毒症导致凝血功能异常,血管壁通透性增加,血液渗出到皮肤组织形成的。这些瘀点、瘀斑大小不一,可散在分布于全身各处皮肤,尤其是四肢、躯干等部位。另外,还可能出现皮疹,如猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等,皮疹形态多样,其产生与病原菌毒素刺激皮肤组织以及机体的免疫反应有关。
3、胃肠道症状:脓毒症会影响胃肠道功能,导致患者出现恶心、呕吐症状,频繁的呕吐可导致脱水和电解质紊乱。同时,患者还可能伴有腹痛,疼痛程度和部位因人而异,可为隐痛、胀痛或绞痛。腹泻也较为常见,多为稀便或水样便,严重时一天可达数次甚至数十次,这是由于胃肠道黏膜受到细菌毒素的侵袭,引发炎症,影响了正常的消化和吸收功能。
4、关节症状:部分患者会出现关节疼痛,多累及大关节,如膝关节、髋关节、肘关节等,疼痛程度轻重不一,可为持续性钝痛或间歇性刺痛。关节活动时疼痛可能加剧,严重者会影响关节的正常活动,导致关节功能障碍。这是因为细菌及其毒素通过血液循环到达关节部位,引发关节滑膜炎症,导致关节疼痛和功能受损。
由于脓毒症症状复杂且严重,一旦察觉上述症状,应立刻前往急诊科或感染科。向医生准确告知近期病史、症状起始与发展情况,医生会通过血常规、血培养等明确诊断。
预防败血症的措施
- 每天保证8小时的充足睡眠,坚持适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,可增强体质。此外,饮食上要做到营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,避免过度饮酒和吸烟。
- 对于患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的人群,要严格按照医嘱进行治疗和管理。糖尿病患者需密切监测血糖,合理使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在稳定范围内,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,易引发感染进而导致脓毒症。同样,慢性肾病患者要注意肾功能的维护,预防感染并发症。

