胃出血的成因多种多样，包括外力刺激、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃息肉等，一旦出现胃出血的症状，应及时就医，以便得到及时、有效的治疗。
1、外力刺激：外力刺激可能导致胃出血，例如打架斗殴等暴力行为可能导致胃部受伤，进而引发出血。部分医疗操作也可能导致胃黏膜损伤，引起出血。在进行相关医疗操作时，应确保操作规范，避免不必要的损伤。
2、胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶的消化作用破坏，形成溃疡。当溃疡侵蚀到胃壁的血管时，就会导致血管破裂出血。
3、急性胃黏膜病变：严重创伤、大型手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、休克及过度紧张、劳累等应激状态下，胃黏膜会出现急性损伤、糜烂、出血。长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，会损伤胃黏膜屏障，导致急性胃黏膜病变，引起胃出血。
4、食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者。肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉回流受阻，形成静脉曲张。当进食粗糙食物、剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等导致腹内压突然升高时，曲张的静脉就可能破裂出血，出血量往往较大，病情凶险。
5、胃息肉：息肉表面的黏膜在食物摩擦、胃酸刺激等因素作用下，可能发生糜烂、溃疡，进而引起出血。
血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等，凝血功能障碍，容易发生胃出血。如果是尿毒症患者，体内毒素蓄积，可损伤胃黏膜，并且导致胃出血。