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社区获得性肺炎的症状

杨原荻呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,症状多样且可能因个体差异而有所不同,涉及发热、咳嗽咳痰、胸痛等多个方面。

1、发热:患者大多伴有不同程度发热,体温多在38℃以上,热型多不固定,可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热,体温可达39-40℃以上,部分患者有寒战、畏寒等表现。

2、咳嗽咳痰:咳嗽、咳痰是的常见典型症状,因感染病原体的不同咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳,连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰,多为白色黏液状痰,化脓菌感染者可为黄色脓性痰,肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。

3、胸痛:胸痛是的又一典型症状,因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重,下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。

5、呼吸异常:除咳嗽、咳痰、胸痛外,患者还可能出现呼吸困难,表现为呼吸频率和深度的改变,出现张口呼吸、端坐呼吸,甚至发绀,还可能伴有咯血症状。

6、全身症状:患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状,部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫,甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。

7、肺外症状:还可能出现肺外症状,如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛,少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射,有嗳气和呃逆。

8、并发症:患者如治疗不及时或病情严重,可能引发一系列并发症,如胸膜炎、脓胸、脑膜炎、心包膜炎、心内膜炎、腹膜炎等,经血行早期播散还可引起关节炎、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等,重症或败血症患者还可合并休克及多脏器功能衰竭。

社区获得性肺炎的症状复杂多样,需要根据自身情况进行个性化分析,在出现相关症状时,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

2024-10-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医