槽牙裂成两半并非必然拔除，仅裂纹局限牙冠、无牙根损伤且牙周健康时可保留，经修复或根管治疗后恢复功能；若裂纹累及牙根、牙根折裂或牙周条件差，则难以保住。建议及时就医通过口腔CT、牙髓活力测试等检查明确情况，早期干预可提高保牙概率，避免延误治疗导致病情加重，影响口腔整体咀嚼功能。
若裂纹仅局限于牙冠部分，未累及牙根，且牙齿无明显松动、牙周无严重炎症，通常具备保留条件。此类情况多因咀嚼硬物导致牙冠崩裂，剩余牙体组织仍能为修复提供支撑。临床中需先检查牙髓状态，若牙髓未暴露且无感染，可直接进行牙体预备，通过嵌体、高嵌体或全冠修复，将分裂的牙体固定为整体，恢复咀嚼功能。
若裂纹累及牙冠并暴露牙髓，但未延伸至牙根，且牙根无折裂、牙周条件良好，仍可通过根管治疗后保留牙齿。牙髓暴露后易引发感染，需先清除感染的牙髓组织，完成根管预备与充填，消除炎症。之后通过桩核修复增强牙齿固位力，再行全冠修复包裹牙体，避免裂纹进一步扩展，从而保留牙齿的生理功能。
若裂纹已延伸至牙根，或牙根出现纵裂、横裂，通常难以保住，需考虑拔除。牙根是牙齿的固定基础，一旦出现裂伤，无法通过修复手段实现稳固固定，且裂纹易成为细菌滋生的通道，引发慢性根尖周炎，导致反复肿痛、牙齿松动。此外，若剩余牙体组织过少，无法为修复提供足够支撑，或牙周存在严重萎缩、牙槽骨吸收，也会丧失保留价值。
牙齿的松动程度与牙周健康状况是保留的重要辅助判断依据。若裂牙伴随明显松动，说明牙周膜已受损，即使修复后也难以稳定承载咀嚼力；若牙周存在严重炎症、牙槽骨吸收过多，会导致牙齿固位力不足，保留后易再次出现病变，此类情况通常建议拔除后进行种植或其他义齿修复。