智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,治疗过程需要根据病情的严重程度,遵循消除炎症、缓解疼痛、防止复发的原则,智齿冠周炎常见的治疗过程有初期治疗、疼痛与炎症控制等。

1、初期治疗:
- 冲洗盲袋:是治疗智齿冠周炎初期的关键步骤,使用生理盐水、过氧化氢溶液或两者交替冲洗智齿周围的盲袋。冲洗时,可使用弯针头注射器深入盲袋底部,将其中的食物残渣、脓性分泌物等冲洗出来。每天冲洗1-2次,有助于清除局部的细菌滋生环境,减轻炎症。
- 局部上药:冲洗后在盲袋内放置药物,具有消炎、收敛的作用,可以直接作用于炎症部位,抑制细菌生长,促进炎症的消退。
- 含漱液漱口:含漱时应将含漱液在口腔内充分鼓动,使药液到达智齿周围的各个角落,每次含漱3-5分钟,每天多次。这有助于清洁口腔,减少口腔内细菌数量。
2、疼痛与炎症控制:
- 如果炎症较为严重,伴有发热、头痛、面部肿胀等全身症状,需要口服抗生素进行全身治疗。如果疼痛较为明显,影响患者的正常生活和休息,可以适当服用止痛药物,这些药物可以缓解疼痛,减轻患者的痛苦,但应注意不要过量服用,避免不良反应。
- 在炎症早期,可采用局部理疗的方法,如红外线照射、超短波治疗等。这些理疗方法能够促进局部血液循环,加快炎症的吸收,缓解疼痛。一般每次理疗时间为15-20分钟,每天1-2次。
3、后续处理:
- 冠周龈瓣楔形切除术:若智齿萌出位置基本正常,但龈瓣覆盖影响其正常萌出,可进行冠周龈瓣楔形切除术。手术切除部分覆盖在智齿牙冠上的龈瓣,消除盲袋,使智齿能够正常萌出,防止炎症复发。
- 智齿拔除:如果智齿位置不正,如近中倾斜、水平阻生等,或者没有对颌牙,或者智齿反复引起冠周炎,一般建议在炎症完全消退后拔除智齿。拔除智齿是彻底解决智齿冠周炎反复发作的有效方法。拔牙前需要进行口腔X线检查,确定智齿的位置、牙根形态等情况,以便制定合适的拔牙方案。
患者应积极配合医生的治疗,按时服药、复诊,以达到彻底治愈智齿冠周炎的目的。养成良好的口腔清洁习惯,不仅仅是在治疗期间,而是要长期坚持。
智齿冠周炎的注意事项
- 保持口腔清洁是治疗智齿冠周炎的重要环节,除了按照医生的要求进行冲洗、含漱外,还应正常刷牙,每天至少早晚各一次。刷牙时要特别注意智齿周围的清洁,但要避免过度用力刺激炎症部位。使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,确保牙齿的各个面都能得到清洁。
- 在炎症期间,应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会加重炎症部位的疼痛和肿胀。要避免食用过硬、过烫的食物,以免损伤智齿周围的软组织。建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。
- 即使智齿冠周炎治愈后,也应定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次。通过口腔检查可以及时发现智齿的萌出情况以及口腔内其他潜在的问题,如龋齿、牙周炎等,做到早发现、早治疗。

