胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，起源于胸腺上皮细胞，可分为良性和恶性。其治疗措施多样，包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术治疗：这是胸腺瘤的主要治疗手段。对于早期胸腺瘤，手术切除有望实现根治。根据肿瘤大小、位置及浸润范围，可选择传统开胸手术或胸腔镜微创手术。胸腔镜手术创伤小、恢复快，能清晰暴露手术视野，精准切除肿瘤，同时最大程度保留正常组织，减少手术并发症。
2、靶向治疗：随着医学发展，靶向治疗为部分胸腺瘤患者带来新希望。某些胸腺瘤存在特定基因靶点，靶向药物能精准作用于这些靶点，阻断肿瘤细胞生长信号传导通路，抑制肿瘤生长。相比传统化疗，靶向治疗副作用相对较小，患者耐受性更好，但并非所有患者都适用，需进行基因检测筛选。
3、免疫治疗：免疫治疗通过激活自身免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。对于一些常规治疗效果不佳的胸腺瘤患者，免疫治疗可尝试。不过，免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、甲状腺功能异常等，治疗期间需密切监测患者身体状况。
4、放疗：适用于手术切除不彻底、无法手术或恶性胸腺瘤患者。利用高能射线杀死肿瘤细胞，抑制其生长。放疗可在术前缩小肿瘤体积，增加手术切除可能性；术后辅助放疗，能降低肿瘤复发风险。放疗过程中，需精准定位，控制射线剂量，以减少对周围正常组织的损伤。
对于晚期胸腺瘤、恶性程度高或对放疗不敏感的肿瘤，化疗可发挥重要作用。化疗药物通过血液循环到达全身，杀死肿瘤细胞。常用化疗方案联合多种药物，提高治疗效果。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生影响，导致恶心、呕吐、脱发等不良反应，需密切关注并对症处理。
胸腺瘤的检查项目
- 胸部X线可初步发现纵隔增宽、异常肿物阴影，是基础筛查手段，但对较小肿瘤易漏诊。胸部CT能清晰显示胸腺瘤位置、大小、形态、密度及与周围组织关系，明确肿瘤有无侵犯周围血管、肺组织等，是诊断和分期的关键检查。
- 磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可更好地评估肿瘤与大血管关系，为手术方案制定提供重要信息。PET-CT能判断肿瘤代谢活性，鉴别良恶性，对于判断胸腺瘤有无远处转移及评估治疗效果有重要价值。若怀疑胸腺瘤合并重症肌无力，新斯的明试验可辅助诊断，通过注射药物观察肌无力症状是否改善来判断。