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小儿肠炎的症状及治疗方法

李丽嫱儿科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

小儿肠炎的症状有消化系统症状、全身症状、泌尿系统症状等,而其治疗方法因病因不同而有所差异,常用的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。

1、症状

  • 消化系统症状:大便次数增多,大便性状改变,如稀水样便、糊状便、黏液便、脓血便等。食欲不振、恶心、呕吐,部分患儿可能出现腹胀、腹痛,腹痛多为阵发性痉挛性腹痛。若是痢疾杆菌引起的肠炎,还可能出现里急后重感。
  • 全身症状:小儿可能会出现发热,可为低热或高热,严重者可能出现持续性高热、中毒性休克。还可能出现乏力、烦躁、易哭闹、精神萎靡、嗜睡等症状,甚至昏迷。
  • 泌尿系统症状:严重肠炎患儿可能出现尿少、浮肿等症状,提示有脱水及电解质紊乱。
  • 其他:肠炎患儿可能出现脱水表现,如面容干枯、皮肤松弛、口唇干燥、眼泪少等。部分患儿可能出现营养不良、微元素缺乏等症状,特别是慢性肠炎患儿。

2、治疗方法

  • 感染性因素:如病毒、细菌、真菌、寄生虫感染等引起的肠炎,治疗原则为根据病原体选用合适的药物,也需要控制症状,预防并发症。病毒感染一般不需要使用特殊的抗病毒药物治疗,以补液、补电解质、调节肠道菌群为主。细菌感染根据药敏试验结果选用敏感的抗生素,真菌和寄生虫感染需使用抗真菌或抗寄生虫药物。
  • 非感染性因素:如症状性腹泻、过敏性腹泻等,治疗原则为去除病因,调整饮食,改善肠道功能。症状性腹泻需针对引起腹泻的原发病进行治疗,同时给予补液、补电解质等支持治疗。过敏性腹泻要避免接触过敏原,给予抗过敏治疗,必要时使用益生菌调节肠道菌群。

出现这种情况时,母乳喂养者继续母乳喂养,人工喂养者可喂米汤或稀释的牛奶等。严重呕吐者可暂时禁食4-6小时,待好转后继续喂食。轻中度脱水且无严重呕吐者,可口服补液盐,重度脱水或有明显呕吐、腹胀等症状者,需静脉补液治疗。

2024-09-19
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