牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，导致牙根暴露，牙间隙增大的现象。其成因涵盖不良口腔习惯、牙周炎等多个方面，需针对不同原因采取相应的修复措施，如一般治疗、引导组织再生术等。
1、不良口腔习惯：不正确的刷牙方法，如横向刷牙、刷牙用力过猛，会直接损伤牙龈和牙体组织，导致牙龈退缩。此类情况要纠正刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，使用软毛牙刷，轻柔清洁牙齿。对于已经出现的牙龈萎缩，若牙龈乳头尚未完全丧失，可通过牙龈成形术修整牙龈外形，改善美观。若因长期佩戴不合适的假牙、矫治器等压迫牙龈，造成牙龈萎缩，则需重新调整或更换修复体、矫治器，消除局部刺激因素，待炎症消退后，部分牙龈萎缩情况可能会有所改善。
2、牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积，持续刺激牙龈，引发炎症，致使牙槽骨逐渐吸收，牙龈随之退缩。对于轻度牙周炎引起的牙龈萎缩，需进行龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术，彻底清除牙菌斑、牙结石，消除炎症刺激。炎症控制后，可采用引导组织再生术，在牙龈下植入生物膜或骨替代材料，引导牙周组织再生，恢复部分牙槽骨高度，从而减缓牙龈进一步萎缩。若牙龈萎缩严重，牙根暴露明显，可考虑进行游离龈移植术或结缔组织移植术，从口腔其他部位切取健康牙龈组织，移植到萎缩区域，增加牙龈厚度和宽度，改善牙龈萎缩状况。
3、牙齿错位：牙齿排列不齐、错位生长，会使局部牙龈所受的咬合力和摩擦力异常，导致牙龈萎缩。针对这种情况，可通过正畸治疗，使用牙套、隐形矫治器等矫正装置，调整牙齿位置，使咬合力分布均匀，减轻对牙龈的不良刺激。随着牙齿逐渐移动到正常位置，牙龈所受异常压力减小，萎缩情况可能会得到一定程度的缓解。若牙龈萎缩区域存在牙周袋，还需配合牙周治疗，如牙周翻瓣术，彻底清除牙周袋内的感染物质，促进牙周组织愈合，防止牙龈进一步萎缩。
一些全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱等，会影响牙周组织的血液循环和代谢功能，导致牙龈萎缩。以糖尿病为例，患者需严格控制血糖，通过饮食调节、运动锻炼及合理使用降糖药物，维持血糖稳定。同时进行系统的牙周治疗，控制牙周炎症。
牙龈萎缩需要完善的检查
- 医生通过视诊观察牙龈的颜色、形态、质地，判断牙龈萎缩的程度和范围，查看牙龈是否红肿、有无牙周袋及牙周袋的深度。触诊感受牙龈的质地和牙齿的松动度，评估牙周组织的健康状况。同时检查口腔卫生情况，查看牙菌斑、牙结石的堆积程度，以及是否存在不良修复体、牙齿错位等局部刺激因素。
- X线牙片可直观显示牙槽骨的吸收情况，包括吸收的程度、类型和范围，帮助判断牙龈萎缩是否由牙周炎引起，以及牙槽骨的破坏程度。口腔全景片能全面展示全口牙齿及颌骨的形态，便于发现多颗牙齿牙龈萎缩的整体情况和潜在病因。