手脚抽筋是肌肉不自主强直性收缩引发的局部疼痛与功能障碍，可能由电解质紊乱、神经病变、循环障碍或代谢异常导致。其病理机制涉及肌肉细胞兴奋-收缩偶联失调、神经信号传导异常或局部供血不足，需结合诱因、发作特点及伴随症状明确病因，并采取针对性干预措施。
1、低钙血症：
血钙浓度过低时，神经肌肉兴奋性增高，易引发手足搐搦，常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭患者，妊娠晚期、哺乳期女性钙需求增加；长期应用利尿剂或糖皮质激素加速钙排泄。急性期遵医嘱口服葡萄糖酸钙口服液，严重者静脉注射葡萄糖酸钙可缓解。还要补充维生素D3促进钙吸收，定期监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，调整剂量。
2、下肢动脉硬化闭塞症：
动脉粥样硬化斑块阻塞股动脉或腘动脉，导致下肢供血不足，运动时肌肉耗氧量增加，诱发痉挛性疼痛，夜间平卧时加重。另外高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟者，发病率较常人高3-5倍。建议戒烟，遵医嘱口服西洛他唑抑制血小板聚集，配合踝泵运动促进侧支循环建立。
3、腰椎间盘突出症：
L4-5或L5-S1椎间盘向后突出，压迫坐骨神经分支，导致小腿后外侧、足底肌肉失神经支配，出现间歇性跛行、足部抽痛。直腿抬高试验阳性，下肢肌电图示腓总神经传导速度减慢。建议进行腰椎牵引减轻椎间盘压力，配合超短波消炎镇痛。还要避免久坐，选择硬板床并膝下垫枕维持腰椎生理曲度。
4、癫痫部分性发作：
颞叶或顶叶皮质异常放电，表现为一侧手足节律性抽动，意识可保留，持续1-2分钟，易误诊为单纯肌肉痉挛。另外睡眠剥夺、闪光刺激、酒精戒断，可降低癫痫发作阈值。移除周围硬物，避免舌咬伤，记录发作视频供医生判断放电起源。
手脚抽筋病因多样，需警惕心脑血管急症及神经功能损伤风险。患者应记录抽筋部位、持续时间、发作频率及诱发因素，合并肢体麻木、无力或意识障碍时需立即就医。通过规范检查明确病因，避免盲目补钙或按摩导致病情延误，高危人群需定期筛查血管与神经功能，早期干预可显著改善预后。
手脚抽筋需要检查什么
- 血液生化检查：检测血钙、血镁、血磷等电解质水平，判断是否因缺钙、镁缺乏引发抽筋。同时检查肝肾功能、血糖，排查代谢异常，如肾功能不全导致电解质紊乱，或糖尿病引发周围神经病变。
- 甲状腺功能检查：甲状腺激素失衡可能影响钙代谢，通过测定甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素，明确甲状腺功能是否异常，判断其与抽筋症状的关联。
- 肌电图检查：通过记录肌肉静止和收缩时的电活动，评估神经肌肉接头功能及肌肉本身状态，可诊断周围神经损伤、肌营养不良等疾病，辅助判断是否因神经肌肉病变导致抽筋。