胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,通常由胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁淤积等原因引起。胆囊炎具有多种体征表现,其中右上腹疼痛最为常见,还包括恶心和呕吐、畏寒发热、黄疸、腹部压痛以及胆囊肿大等。
1、右上腹疼痛:是胆囊炎最常见的体征,疼痛可表现为钝痛、绞痛或胀痛,多发生在进食高脂食物后。疼痛可向右侧肩背部放射,呈阵发性或持续性。急性胆囊炎的疼痛往往突然发作,且较为剧烈,而慢性胆囊炎则表现为隐痛或不适感。
2、恶心和呕吐:胆囊炎患者常伴有恶心和呕吐的症状,尤其在疼痛发作时更为明显。症状一般不严重,但频繁发作可能导致脱水、虚脱和电解质紊乱。
3、畏寒、发热:急性胆囊炎患者常有畏寒和发热的表现,体温通常在38℃左右,少数患者可达39℃以上。而慢性胆囊炎患者发热症状较少见。
4、黄疸:部分胆囊炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、眼睛黄染,尿液黄色加深。黄疸的出现通常表示感染已经蔓延到肝脏或胆总管。
5、腹部压痛:胆囊炎患者右上腹常有压痛,尤其在墨菲斯征检查时更为明显。医生让其患者平卧,左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲斯征阳性。
6、胆囊肿大:在急性胆囊炎患者中,由于胆囊壁充血水肿,胆囊体积可增大,有时可在腹部触诊时扪及肿大的胆囊。
胆囊炎的体征可因病情轻重、病程长短及个体差异而有所不同。在诊断胆囊炎时,医生通常会结合患者的症状、体征及辅助检查结果进行综合分析。