侧着睡觉压得耳朵疼，可能的原因有耳部受压、外耳道炎、中耳炎、耳神经痛等，需要注意鉴别。
1、耳部受压：侧睡时，耳朵长时间受到头部重量的压迫，耳廓的软骨、皮肤及周围组织会受到挤压，导致局部血液循环不畅，时间一长就会引起疼痛。尤其是在使用较硬的枕头时，这种压迫感会更明显，疼痛也可能更剧烈。侧卧时，外耳道也会受到挤压变形，这可能会刺激到外耳道内的神经末梢，引发疼痛。如果外耳道本身就有炎症或损伤，受压后疼痛会更加显著。
2、外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，可能由细菌、真菌感染，或者过敏、外伤等因素引起。侧睡压迫耳朵时，会刺激炎症部位，导致疼痛加剧。患者通常还会伴有外耳道瘙痒、红肿、分泌物增多等症状。
3、中耳炎：中耳腔发生炎症，多由上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等引起。炎症可能导致中耳腔内压力变化，产生疼痛。侧睡时，由于头部位置改变，可能会进一步影响中耳腔的压力平衡，使疼痛加重，常伴有听力下降、耳鸣等症状。
4、耳神经痛：耳部周围的神经受到刺激或损伤，如三叉神经、舌咽神经等，可引起耳神经痛。侧睡时的压迫可能触发神经疼痛，这种疼痛通常较为尖锐，呈阵发性发作。
一般来说，偶尔因侧睡压到耳朵疼，可通过调整睡眠姿势、更换合适的枕头来缓解。如果疼痛持续不缓解或加重，伴有听力下降、耳鸣、发热等症状，应及时就医，以明确病因并进行相应的治疗。
侧着睡觉压得耳朵疼需要注意的事项
- 保持外耳道清洁，减少耳垢堆积，但注意不要过度清洁。可定期用干净的毛巾或棉球轻轻擦拭外耳道口，但不要深入耳道内部，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。
- 在耳朵疼痛期间，不要佩戴耳机、耳塞等耳部装备，以免加重耳部压力和疼痛。同时，要防止水进入耳朵，尤其是在洗澡、洗头时，可使用耳塞或浴帽进行保护，避免引发感染。
- 在日常活动中要注意保护头部和耳朵，避免耳部受到外力撞击，防止加重耳朵疼痛或引发其他耳部损伤。乘坐飞机或潜水时，由于气压变化可能会对耳部造成一定压力，可通过咀嚼口香糖、吞咽等动作来平衡耳部压力，减少不适。