蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常升高，是肾脏疾病常见表现之一。正常情况下，肾脏可过滤血液中的废物，保留蛋白质等有用物质，但肾脏病变时，蛋白质会漏出至尿液中。其危害包括营养流失、水肿加重、肾脏损伤加剧等。
1、营养流失：长期蛋白尿意味着大量蛋白质从尿液中丢失。蛋白质是构成人体细胞、组织的重要物质，参与身体多项生理活动。持续丢失会导致营养不良，患者出现消瘦、乏力、免疫力下降等症状，身体修复和抵御疾病的能力降低。
2、水肿加重：大量蛋白质丢失使血浆胶体渗透压下降。血浆中的水分更容易渗透到组织间隙，引发水肿。起初可能出现在眼睑、下肢，随着病情发展，水肿会蔓延至全身，严重影响患者的外观和活动能力，还可能压迫局部组织，影响血液循环。
3、肾脏损伤加剧：尿液中过多的蛋白质会对肾小管造成损伤。蛋白质在肾小管内形成管型，阻塞肾小管，影响肾脏的正常排泄功能。长期处于这种状态，会加速肾脏纤维化进程，使肾功能逐渐恶化，增加发展为肾衰竭的风险。
4、钙磷代谢异常：蛋白质结合钙在尿液中丢失，会导致血钙降低。身体为维持血钙平衡，甲状旁腺会分泌更多甲状旁腺激素，促使骨骼中的钙释放，进而引发骨质疏松。同时，肾脏对磷的排泄也会受影响，导致血磷升高，进一步加重钙磷代谢紊乱。
5、内分泌紊乱：蛋白尿影响体内激素的运输和代谢。许多激素需与蛋白质结合才能在体内稳定存在并发挥作用，蛋白质丢失会干扰激素平衡，影响身体的内分泌调节。
此外，蛋白尿常与高血压、高血脂等代谢紊乱并存。蛋白质流失导致机体对心血管系统的调节功能失衡，同时血液黏稠度增加，易形成血栓。这些因素共同作用，显著提高了心血管疾病的发病几率，如冠心病、心肌梗死等。
出现蛋白尿的注意事项
- 发现有蛋白尿的患者，定期进行医疗检查是关键，包括尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾功能检测等，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。此外，控制基础疾病如高血压、糖尿病对预防肾脏进一步损伤至关重要，需要遵循医嘱服用降压药或降糖药，并保持这些指标在目标范围内。
- 饮食调整也是管理蛋白尿的重要方面，建议减少盐分和蛋白质的摄入，尤其是限制红肉和加工食品，增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果的比例。同时，戒烟限酒，保持适量运动，有助于改善心血管健康，间接支持肾脏功能。