心脏有问题时，做心电图能否检查出来需要根据具体情况判断。心电图对于心律失常的诊断具有很高的敏感性，无论是窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞，还是各种房性、室性心律失常（如房性早搏、室性早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等），都可以通过心电图检查明确诊断。
- 当心肌出现缺血时，心电图上会出现ST-T段的异常改变，这有助于医生判断患者是否存在心肌缺血。对于急性心肌梗死，心电图上的特征性改变（如ST段弓背向上抬高、T波倒置等）也具有诊断价值。
- 虽然心电图本身并不能直接显示心脏的结构，但某些心脏结构的改变（如左心室肥厚、左房增大等）可能间接导致心电图上的特定变化，如左心室肥厚时的心电图可能表现为QRS波群电压增高、时间延长等。心电图还能反映血清电解质浓度的异常变化，如高血钾时表现为QT间期缩短、T波高尖，低血钾时表现为ST-T段压低等，这对于判断患者是否存在电解质紊乱及其类型具有重要意义。
心电图对于心脏结构性疾病（如先天性心脏病、心肌病等）的诊断价值有限，通常需要结合心脏彩超、心脏磁共振等其他影像学检查手段进行确诊。心电图也无法直接评估心脏的功能状态，如心脏的泵血功能、心肌的存活情况等，需要通过心脏超声、运动平板实验、心肌核素检查等进一步评估。有些心脏问题可能并不伴随电生理的异常变化，或者这种变化在心电图上并不明显，所以也无法通过心电图直接诊断。