小儿血糖低是指血液中葡萄糖浓度低于正常范围，可引发头晕、乏力、抽搐甚至昏迷等症状。其病因复杂，涉及糖代谢调节失衡、疾病影响及药物作用等多方面因素，可从核心病因分类说明其潜在机制。
1、糖摄入与储备不足：
- 喂养不当：新生儿或早产儿因糖原储备不足，若未及时补充糖分，易发生低血糖。
- 长期禁食：儿童因疾病或手术需禁食时，若未及时静脉补糖，可导致血糖快速下降。
2、糖消耗过多：
- 高代谢状态：发热、感染、甲状腺功能亢进等疾病可加速糖代谢，导致血糖消耗增加。
- 剧烈运动：长时间高强度运动后，若未及时补充糖分，可能引发一过性低血糖。
3、糖生成障碍：
- 内分泌疾病：先天性高胰岛素血症、生长激素缺乏症等可抑制血糖生成，导致持续性低血糖。
- 肝糖原储备异常：糖原累积症因酶缺陷导致肝糖原分解障碍，血糖无法正常释放。
- 肾上腺皮质功能不全：先天性肾上腺皮质增生症或Addison病患儿因皮质醇分泌不足，影响糖异生及糖皮质激素的升糖作用。
4、药物与毒素影响：
- 药物作用：胰岛素过量、口服降糖药误服、β受体激动剂过量等可加速糖代谢或抑制糖生成。
- 毒素暴露：误食乙醇、水杨酸盐等毒素可能干扰糖代谢途径，导致低血糖。
5、遗传与代谢性疾病：
- 遗传性果糖不耐受：患儿因缺乏果糖-1-磷酸醛缩酶，摄入含果糖食物后引发低血糖及肝损伤。
- 脂肪酸氧化缺陷：如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症，因能量代谢障碍导致糖消耗增加，诱发低血糖。
家长需关注儿童饮食规律，避免长时间空腹，尤其对早产儿、低体重儿及有家族史者需加强监测。若出现面色苍白、出汗、嗜睡或抽搐等症状，应及时就医进行血糖检测、激素水平分析及基因检测，早期识别病因对预防严重并发症至关重要。
小儿血糖低需要注意什么
- 日常血糖监测：定期使用血糖仪检测小儿血糖水平，尤其在空腹、餐后及运动前后。记录血糖数值变化趋势，发现异常及时就医，以便调整治疗与饮食方案。
- 饮食规律调整：保证小儿三餐定时定量，避免长时间空腹。选择富含膳食纤维、低升糖指数的食物，如全谷物、蔬菜等，搭配适量优质蛋白，延缓碳水吸收，维持血糖稳定。
- 应急处理准备：随身携带含糖食品，如葡萄糖片、糖果等。一旦出现面色苍白、出汗、手抖等低血糖症状，立即喂食含糖食物，并观察症状缓解情况，严重时紧急送医。