B超是一种利用超声波原理进行成像的检查方法，大多数脂肪瘤可以通过B超检查看出来，可以为临床诊断和治疗提供重要的依据。但在一些特殊情况下，可能需要结合其他检查方法来综合判断。
- 脂肪瘤在B超下一般表现为边界清晰的肿块，因为脂肪瘤与周围正常组织之间存在着明显的界面，超声波在不同组织界面上的反射特性使得脂肪瘤的边界能够清晰地显示出来。其内部回声相对均匀，这是由于脂肪瘤主要由成熟的脂肪细胞组成，细胞成分和组织结构相对单一，所以在超声图像上呈现出均匀的回声。
- 无论是浅表部位还是较深部位的脂肪瘤，B超都有一定的诊断能力。对于常见的皮下脂肪瘤，B超可以检测到，超声波能够穿透皮肤和皮下组织，当遇到脂肪瘤时，由于其与周围组织的声阻抗差异，会形成明显的回声图像，从而使检查者能够清晰地看到脂肪瘤的位置、大小和形态等信息。对于一些深部的脂肪瘤，虽然检查难度可能会有所增加，但B超仍然可以提供有价值的信息。
但是，B超检查也并非在所有情况下都能完美地诊断脂肪瘤。当脂肪瘤的位置非常深或者周围组织有严重的干扰因素时，可能会影响B超图像的质量，导致对脂肪瘤的判断不够准确。或者当脂肪瘤的内部结构比较复杂，如存在钙化、液化等特殊情况时，B超可能无法完全清晰地显示这些细节。此时，医生可能会建议患者进一步进行其他影像学检查，如核磁共振等，以更全面地了解病情。