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女人为什么会得尿路感染

曹明泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

女人会得尿路感染的原因具体包括生理结构特点、性生活因素、妊娠影响、更年期变化、免疫力低下等,这些原因与女性尿道解剖特征、激素水平或全身状态相关,需结合年龄及生活习惯综合分析,以便针对性预防感染发生。

1、生理结构特点:女性尿道短、直且宽,距离阴道口和肛门较近,细菌易从外界逆行进入尿道引发感染。尤其是婴幼儿及老年女性,因外阴分泌物较多或盆底肌松弛,细菌更容易滋生并侵入尿道。

2、性生活因素:性生活时尿道受挤压,细菌易被推入膀胱,且性生活后尿道黏膜可能轻微损伤,增加感染风险。频繁性生活、性伴侣卫生状况差或使用杀精剂的女性,尿路感染发生率更高,部分患者表现为“蜜月性膀胱炎”。

3、妊娠影响:孕期子宫增大压迫输尿管,导致尿液引流不畅,同时激素变化使输尿管平滑肌松弛,易发生尿液反流。此外,阴道分泌物增多可能污染尿道,孕妇尿路感染发生率稍高,若未控制可能引发肾盂肾炎甚至早产。

4、更年期变化:更年期女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩、pH值升高,局部抵抗力减弱,细菌易繁殖并波及尿道。同时,盆底肌松弛可能导致尿失禁,尿液长期刺激外阴,进一步增加感染风险。

5、免疫力低下:糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的女性,因白细胞功能异常或全身抵抗力下降,容易发生细菌感染,且感染后难以自愈。长期憋尿、饮水不足或患有尿路结石、肿瘤等梗阻性疾病,也会因尿液淤积促进细菌繁殖。

若出现尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛或血尿,需及时至泌尿科或妇科就诊。女性尿路感染若反复发作,可能引发肾损伤或败血症,需通过尿常规、尿培养、超声等检查明确病因,避免因忽视基础疾病导致感染迁延。

女人尿路感染的预防要点

  • 日常需注意外阴清洁,排尿后从前向后擦拭,避免粪便污染尿道。每天用温水清洗外阴,避免过度使用洗液破坏阴道菌群平衡,性生活前后需排尿并用清水清洗外生殖器。
  • 孕期女性需定期产检,监测尿常规,若发现无症状菌尿需及时治疗。更年期女性可在医生指导下局部使用软膏,增强尿道黏膜抵抗力。糖尿病患者需严格控制血糖,定期筛查尿常规。
  • 饮水不足者需保证每日1500-2000ml饮水量,通过多排尿冲刷尿道。避免久坐、穿紧身裤,减少会阴部闷热潮湿环境。若反复发作尿路感染,建议做尿流动力学、泌尿系统超声等检查,排除尿路畸形或梗阻性病变。
2025-06-23
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