肺实性结节与磨玻璃结节哪个更坏并没有绝对的答案，因为都可能是良性或恶性的，且癌变的可能性受多种因素影响。但从癌变风险的角度来看，磨玻璃结节可能具有更高的癌变可能性和对人体的更大影响。
- 肺实性结节是指肺部出现圆形或类圆形的高密度影，会掩盖局部支气管、血管等肺部结构。其密度较高且均匀，通常表现为良性病变，恶性率相对较低，一般在7%-10%。
- 良性病变的原因可能包括既往的结核分枝杆菌、隐球菌、诺卡菌等感染，普通细菌感染，以及炎性假瘤、结核瘤、肉芽肿、尘肺等非感染性因素。这些良性病变在肺部可能会留下无法吸收的沉积物，形成实性结节。
- 但是如果肺实性结节直径较大，或在短期内明显增大，并伴随钙化、毛刺、胸膜牵拉等现象，可能是恶性病变的征兆。对于年龄超过40岁、烟龄较长的人群，出现肺部实性结节的恶性病变概率会更高。尤其是当肺部出现孤立的结节，且影像学表现结节周围有浸润模糊、边界不清楚，甚至有形态不规则的毛刺时，需要高度怀疑肺部的实性结节为恶性。
- 磨玻璃结节的密度则稍低于肺实性结节，但仍然高于肺组织的密度，且边缘不整齐，呈磨玻璃样。这种结节的异形性相对较高，可能会出现浸润性生长，因此癌变的可能性要比实性结节大一点，恶变率通常在15%-20%。不过这种情况也并不是绝对的，因为磨玻璃结节的大小、位置和异型性也会影响其癌变的可能性。
所以，重要的是要根据结节的大小、位置、密度和异型性等因素进行综合判断，并密切关注其变化。如果出现任何异常症状或结节增大等情况，应及时就医并进行进一步检查和治疗。
肺实性结节注意事项
1、定期复查：无论结节是否为恶性，都需要定期进行复查以观察其变化。复查的频率和方式应根据医生的建议和个人情况来确定。
2、保持健康生活方式：戒烟、限酒、保持良好的作息习惯和饮食习惯是预防肺部疾病的重要措施。同时，适度运动也有助于提高免疫力和预防疾病。
3、避免有害物质暴露：尽量避免长期接触粉尘、化学刺激物等有害环境。如果工作环境中存在这些危险因素，应采取相应的防护措施。
4、关注症状变化：如果个体出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医并告知医生自己曾患有肺实性结节的情况。这些症状可能与肺部疾病相关，需要进一步检查和治疗。