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肛提肌裂孔扩张是什么意思

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛提肌裂孔扩张是一种在盆底结构中出现的异常状况。从人体的盆底解剖结构来看,肛提肌是盆底最重要的支持结构之一,像一个吊床一样承托着盆腔内的脏器,如膀胱、子宫、直肠等。

  • 而肛提肌中间存在一个自然的开口,即肛提肌裂孔。正常情况下,这个裂孔的大小是相对稳定的,能够维持盆腔脏器在正常的解剖位置,并保证其正常的生理功能。当出现肛提肌裂孔扩张时,意味着这个原本正常大小的裂孔发生了病理性的增大。
  • 这种扩张可能是由多种原因引起的,从力学因素方面来说,长期的腹压增加是一个重要因素。例如长期慢性便秘患者,在排便过程中需要过度用力,使得腹腔内压力持续升高,这种压力会向下传导至盆底,久而久之就可能导致肛提肌裂孔被撑大。长期从事重体力劳动、经常剧烈咳嗽、肥胖等因素,也会使腹压长期处于较高水平,从而增加肛提肌裂孔扩张的风险。
  • 从盆底肌肉自身的状况来看,盆底肌肉的薄弱或损伤也会导致肛提肌裂孔扩张。比如女性在分娩过程中,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉造成过度的拉伸甚至撕裂,尤其是多次分娩的女性,盆底肌肉的损伤可能更为严重,肛提肌的功能会受到影响,无法维持肛提肌裂孔的正常大小,从而导致其扩张。

肛提肌裂孔扩张会带来一系列的问题,可能会导致盆腔脏器的脱垂,比如膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂等。这些脏器的脱垂会引起相应的症状,如尿频、尿急、排尿困难、下腹坠胀、排便异常等,严重影响患者的生活质量。

2024-10-17
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