肩袖损伤后的康复训练是一个分阶段、逐步推进的过程,恢复肩关节的活动度、肌力和功能,包括术后0-6周的早期、7-12周的中期以及13周及以后的后期康复训练。

1、早期康复训练
- 严格制动与保护:术后0-3周内,需严格制动和保护手术修复的肩袖,避免患肢突然运动和频繁活动,正确穿脱保护支具,睡眠时尽量采取仰卧位。
- 被动或助力关节活动度练习:在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习,如钟摆运动、前臂和手、腕以及肘的相邻关节活动练习,每日3-5次,训练时必须避免疼痛。
- 冷敷:对于疼痛或肿胀区域,可进行冷敷,每次20-30分钟,以减轻肿胀和疼痛。
2、中期康复训练
- 主动助力关节活动度练习:从主动助力关节活动度练习过渡到轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩,肩袖肌群的活动必须轻柔,以减少肩袖受到的抑制。
- 体操棒练习:使用体操棒进行前屈、内外旋等训练,手臂主动上举至90度练习,以仰卧位开始。
- 三角肌等长收缩训练:术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练,分别锻炼前、中、后部肌肉,每日3次,每次5-10个。
3、后期康复训练
- 增加柔韧性练习:进一步增加柔韧性练习,以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。
- 终末牵拉和力量练习:利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉,每次需持续10-20秒,使用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习,以增强肌肉力量。
- 复合运动训练:可进行小运动量的游泳、慢跑和球类运动等,以恢复上肢的协调性和运动的精确性,但需注意,半年内不能进行竞赛类运动。
训练过程中要采取适当力度,疼痛应在耐受范围之内。避免过度训练导致肌肉拉伤或关节受损。在日常生活中保持良好的姿势和习惯,有助于康复并避免其他并发症的发生,定期进行评估和调整训练计划,以确保康复训练的有效性和针对性。

