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左边胸口隐隐作痛

赵晓建胸外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25

左边胸口隐隐作痛可能由心理因素以及呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种原因引起,应及时就医明确病因,采取相应治疗,如药物、手术或心理疏导等。

1、心理因素

  • 情绪问题可导致躯体化症状,出现左胸口隐痛,伴有失眠、心悸、头晕等,可通过心理疏导、放松训练等缓解症状,必要时可遵医嘱给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗。

2、呼吸系统疾病

  • 胸膜炎:炎症刺激胸膜,引发胸痛,可为刺痛或牵拉痛,也可呈隐痛,常伴有发热、咳嗽、咳痰等。应在医生指导下针对病因治疗,如抗感染、抗结核等,疼痛明显时给予止痛药物。
  • 气胸:气体进入胸腔破坏压力平衡,引起胸痛,呈针刺样或刀割样,后出现胸闷和呼吸困难。少量可自行吸收,严重者需胸腔闭式引流等治疗。

3、消化系统疾病

  • 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管黏膜,致胸痛,多位于胸骨后,可放射至心前区、肩部等,伴有烧心、反酸等症状。患者可在医生指导下采用药物治疗,如质子泵抑制剂、促胃肠动力药等减少胃酸反流,并注意饮食调整。
  • 胃溃疡:疼痛有规律性,进食后一段时间出现,可为隐痛、胀痛或烧灼痛,部位可在左上腹或胸骨后。患者可遵医嘱用抗酸、保护胃黏膜等药物治疗,注意饮食规律,避免暴饮暴食。

4、神经系统问题

  • 肋间神经痛:肋间神经受压迫、损伤或炎症刺激,引起沿肋间分布的疼痛,可为刺痛、灼痛或隐痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。患者可遵医嘱给予营养神经药物,疼痛严重时给予止痛药物,压迫引起的需解除压迫。
  • 颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,可致胸部放射性疼痛,多为隐痛或胀痛。患者可在医生指导下采用物理治疗、牵引、按摩等缓解症状,严重者可能需手术治疗。

5、心脏疾病

  • 冠心病:冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或堵塞,心脏供血不足,引发心绞痛,左胸口可出现压榨性或隐痛,还可能放射至心前区、肩背部等。患者可遵医嘱采用药物治疗,如抗血小板药、他汀类药、硝酸酯类药等改善心脏供血,严重者需介入治疗或心脏搭桥手术。
  • 心肌炎:病毒感染等可致心肌细胞受损,出现左胸口疼痛、心悸、乏力等症状。主要是休息和对症治疗,遵医嘱给予营养心肌药物,病毒感染引起的可给予抗病毒药物。

预防和缓解左边胸口隐隐作痛,要保持良好作息,规律睡眠,避免劳累,并注意合理饮食,减少刺激性食物摄入,还学会调节情绪,减轻压力。若有不适及时就医,明确病因后针对性治疗。

2024-09-27
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