颌下淋巴结肿大是一种常见的临床症状，通常与局部感染有关。当这种肿大持续存在时，需要进一步评估其背后的原因，可能是局部炎症反应、全身性病毒感染等，是否要紧需要根据情况进行判断。
1、局部炎症反应：常见的原因是局部感染，如扁桃体炎或牙龈炎，短期肿大通常伴随疼痛，一旦感染得到控制，肿大也会消退，此时并不要紧。
2、全身性病毒感染：病毒如EB病毒引起传染性单核细胞增多症会导致淋巴结肿大，可能无痛性肿大，并可能伴有发热等症状，是比较要紧的。
3、自身免疫性疾病：自身免疫疾病如风湿性关节炎可导致淋巴结肿大，肿大常伴有其他症状，如关节疼痛和疲劳，也是要紧的。
4、淋巴组织增生性疾病：包括淋巴结反应性增生或非霍奇金淋巴瘤等，可能是无痛性的，且持续时间较长，也是比较要紧的。
5、恶性肿瘤转移：头颈部恶性肿瘤可转移至颌下淋巴结，肿大的淋巴结质地较硬，固定不动，且可能伴有其他癌症相关症状，是要紧的情况。
颌下淋巴结长期肿大需要引起重视。若肿大超过两周未见明显好转，或伴有不明原因的体重减轻、夜间盗汗、持续发热等症状时，应及时就医，定期自我检查颌下区域是否有异常肿块也是必要的。医生可能会建议进行血液检查、超声检查或活检来确定肿大的确切原因。