休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合征。其早期表现主要包括精神状态改变、皮肤改变、生命体征变化。
1、精神状态改变：
- 患者常出现精神紧张、烦躁不安，这是因为休克早期机体处于应激状态，交感神经兴奋，使患者出现情绪上的改变。随着病情进展，可能会逐渐转为表情淡漠、反应迟钝。
2、皮肤改变：
- 皮肤会出现苍白、湿冷的症状。由于休克早期外周血管收缩，皮肤血管灌注减少，导致皮肤颜色苍白；同时交感神经兴奋，汗腺分泌增加，使得皮肤湿冷，有冷汗出现。
3、生命体征变化：
- 血压：休克早期血压可正常或稍偏高，但脉压差会缩小，一般小于30mmHg。这是因为机体通过代偿机制，使外周血管收缩，维持血压在正常范围，但舒张压升高相对明显，导致脉压差减小。随着休克进展，血压会逐渐下降。
- 心率：心率加快是休克早期重要的代偿反应，通常会超过100次/分钟。这是由于有效循环血量减少，机体通过交感神经兴奋，使心率加快，以维持心输出量，保证重要器官的血液灌注。
- 呼吸：呼吸频率会加快，可超过20次/分钟。这是机体为了满足代谢需求，增加氧气摄入和二氧化碳排出而出现的代偿反应。呼吸可能会变得浅而快，严重时可出现呼吸困难。
- 尿量减少：休克早期，由于肾灌注减少，肾小球滤过率降低，会出现尿量减少，一般每小时尿量少于30ml。尿量是反映肾脏灌注和休克程度的重要指标之一，密切观察尿量变化对于判断休克病情和指导治疗具有重要意义。
休克早期的表现可能不典型，容易被忽视，因此对于有休克潜在因素的患者，如严重创伤、大量失血、感染等，应密切观察病情变化，以便早期发现休克并及时进行治疗。
休克患者的急救措施
- 快速判断现场环境是否安全，避免在存在危险因素的环境中进行急救，如远离火源、漏电区域、塌方现场等，确保施救者和患者的安全。将患者置于中凹卧位，头胸部抬高20°-30°，下肢垫高15°-20°，以改善呼吸和促进静脉血液回流，增加回心血量。
- 清除患者口腔内的异物、分泌物或呕吐物，防止堵塞气道。采用仰头抬颌法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面，以维持呼吸道通畅。若患者出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
- 快速补充血容量是纠正休克的关键措施，如果是外伤导致的出血，应立即采取止血措施，如压迫止血、使用止血带等。尽快建立静脉通路，最好是两条以上的大静脉通路，快速输入平衡盐溶液、血浆代用品等，以恢复有效循环血量。在条件允许的情况下，应尽快输入全血。注意给患者保暖，避免患者因体温过低而加重病情。可使用毛毯、棉被等覆盖患者身体，但要注意避免过热，以免增加机体代谢负担。