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长期小腹疼痛什么原因

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

长期小腹疼痛可能由多种原因或疾病引起,如日常护理不当、肠易激综合征等,一旦出现应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情恶化。

1、日常护理不当:

  • 长期的精神压力、不良饮食习惯如暴饮暴食、过度节食、常吃刺激性食物,以及生活作息不规律等因素,都可能影响肠道正常的蠕动和消化功能,导致肠道功能紊乱。
  • 患者常出现间歇性的小腹隐痛,疼痛程度相对较轻,可伴有腹胀、肠鸣音亢进或减弱、便秘与腹泻交替等症状。疼痛部位多在脐周或下腹部,一般无明显的压痛,也不会出现发热、寒战等全身症状,疼痛在情绪波动、进食后或排便前可能会有所加重。

2、肠易激综合征:

  • 与肠道动力异常、肠道高敏感性、精神心理因素以及肠道微生态失衡等多种因素有关,小腹疼痛常与排便习惯改变相关联,在排便前疼痛加重,排便后缓解。
  • 疼痛性质多样,可为绞痛、刺痛或胀痛,可伴有腹泻、便秘或两者交替出现,有时还会出现黏液便,但一般无脓血。患者常因腹痛、排便异常等症状而感到焦虑、抑郁等情绪变化,生活质量受到一定影响。

3、慢性肠炎:

  • 多由细菌、病毒、真菌等感染肠道后未彻底治愈,长期迁延所致,也可能是自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等引发肠道慢性炎症。
  • 小腹疼痛呈慢性、持续性或间歇性发作,程度中等,多为隐痛或胀痛,常伴有腹泻,粪便不成形,可带有黏液或脓血。患者可能会有里急后重感,即排便不尽感,按压小腹时有轻度到中度的压痛,长期患病还可能导致体重下降、营养不良等情况。

4、肠梗阻:

  • 可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,小腹疼痛较为剧烈,多呈绞痛性质,疼痛发作频繁且持续时间长,伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等典型症状。
  • 机械性肠梗阻患者腹部可见肠型及蠕动波,可触及到肿块,压痛明显,若为绞窄性肠梗阻,患者还会出现发热、脉搏加快、血压下降等全身中毒症状,病情危急,若不及时处理可导致肠坏死、穿孔,引发严重的腹膜炎,甚至危及生命。

日常应注意加强观察,如果不积极处理,可能疼痛逐渐加重且变为持续性,可伴有便血、大便习惯改变、贫血、消瘦、乏力等症状,严重影响患者的生存质量和生命健康。

长期小腹疼痛挂什么科

  • 消化内科:消化内科医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查如胃镜、肠镜、粪便常规等来明确诊断。
  • 泌尿外科:小腹疼痛也可能与泌尿系统疾病相关,这些疾病常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,泌尿外科医生会进行尿常规、血常规、B超等检查以确诊。
  • 妇科:对于女性患者,小腹疼痛可能与妇科疾病有关,妇科医生会通过妇科检查、B超等手段,结合患者的症状和体征进行诊断和治疗。
  • 普通外科或急诊科:若小腹疼痛较为剧烈,这类情况需尽快到普通外科或急诊科就诊,以免延误病情,医生会根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
2024-12-31
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