肾上腺皮质功能低下时，机体因皮质醇和醛固酮分泌不足，会出现多系统紊乱，主要变化包括代谢与电解质紊乱、循环系统症状、皮肤与黏膜表现等。
一、代谢与电解质紊乱
1、低钠血症：醛固酮缺乏导致肾脏排钠增加、保钠减少，血钠浓度下降。
2、高钾血症：醛固酮不足使肾脏排钾减少，血钾浓度升高。
3、低血糖：皮质醇缺乏影响糖异生和胰岛素拮抗作用，导致血糖降低（尤其空腹时）。
4、酸中毒：醛固酮缺乏可能减少氢离子排泄，引发代谢性酸中毒。
二、循环系统症状
1、低血压：皮质醇和醛固酮缺乏导致血容量减少、血管张力下降，出现直立性低血压（从卧位到站立时血压显著下降）。
2、心悸、头晕：与低血压和血容量不足相关。
三、皮肤与黏膜表现
1、色素沉着：原发性肾上腺皮质功能低下时，垂体分泌ACTH增多，刺激黑色素细胞，导致皮肤、黏膜（如乳晕、掌纹、瘢痕处）色素加深。
2、皮肤干燥、脱屑：与激素缺乏导致的代谢异常有关。
四、神经系统症状
1、乏力、嗜睡：皮质醇缺乏影响能量代谢和中枢神经系统功能。
2、精神萎靡、抑郁：严重时可出现意识模糊或昏迷（肾上腺危象）。
肾上腺皮质分泌的皮质醇和醛固酮是维持内环境稳定的关键。功能低下时，需通过激素替代治疗，如氢化可的松、氟氢可的松等纠正。
肾上腺皮质功能低下时的注意事项
1、严格遵医嘱用药：终身补充糖皮质激素，突发感染或应激时按医嘱增加剂量，不可自行停药。
2、饮食调整：增加钠盐摄入，每日10-12克，补充优质蛋白和维生素，避免高钾食物，少食多餐预防低血糖。
3、定期监测与复诊：每3-6个月复查激素水平及电解质，每年检测骨密度，出现异常症状及时就医。