口腔正畸科口腔正畸科
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哪些人不能种植牙

周彦恒口腔正畸科主任医师
北京大学口腔医院三甲复旦榜 A+

种植牙是一种通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨内,以代替缺失的天然牙的方法。但并非所有人都适合进行种植牙手术,不能种植牙的人群主要包括口腔和颌骨疾病患者、全身健康状况差者、特殊人群。

1、口腔和颌骨疾病患者:

  • 严重牙周炎未控制:牙周炎可致持续性骨吸收、骨质疏松,导致种植体的松动脱落。
  • 牙槽骨严重吸收:缺牙区的牙槽骨量不足,无法支撑种植体。
  • 缺牙区间隙不足:如上下牙间的间隙在咬合时少于0.5厘米,或咬合关系不良,可能影响种植牙的成功率和稳定性。
  • 口腔颌面部有良恶性肿瘤:肿瘤的存在可能影响种植牙的效果和安全性。
  • 颌骨病变:如囊肿、骨髓炎、脓肿等,这些病变可能影响种植体的稳定性和成功率。

2、全身健康状况差者:

  • 严重的内分泌疾病:如血糖控制不良的糖尿病、重度肾上腺疾病或甲状腺疾病等,这些疾病可能影响种植体的愈合和稳定性。
  • 严重的心血管疾病:如中、重度高血压、不稳定性心绞痛、心肌梗死等,这些疾病可能增加手术风险,影响术后恢复。
  • 血液病:如白血病或其他出血性或凝血功能障碍性疾患,这些疾病可能导致术中出血不止或术后感染。
  • 免疫内分泌性疾病:如自身免疫性疾病等,这些疾病可能影响种植体的成功率和稳定性。

3、特殊人群:

  • 未成年人:骨骼发育尚未完全,需等待至18岁或以上再进行种植牙手术。
  • 妊娠期或哺乳期女性:为保证母婴安全,建议暂缓种植牙手术。
  • 长期服用特殊药物者:如抗凝血剂、免疫抑制剂、双磷酸盐、化疗药物等,这些药物可能影响种植体的愈合和稳定性。
  • 有不良习惯者:如过度嗜好烟酒、有神经及精神疾病的患者,以及有重要错颌、夜磨牙症等不良咬合习性的患者,这些因素可能影响种植牙的效果和稳定性。

此外,由于手术需要一定的张口度,张口受限的患者可能无法进行种植牙手术,骨代谢性疾病患者如严重骨质疏松等,这些疾病可能影响种植体的成功率和稳定性。

种植牙前需要注意什么

  • 全面健康检查:在决定进行种植牙手术之前,患者需要进行全面的身体健康检查,特别是评估是否有潜在的全身性疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等。这些疾病可能对手术过程和术后恢复产生影响,因此需要在医生的指导下进行评估和控制。
  • 口腔健康评估:患者需确保口腔内没有急性炎症、感染或牙周病等问题。如果存在这些问题,应在手术前进行相应的治疗和控制,以确保手术区域的清洁和健康。进行口腔科CT检查,了解牙槽骨状态,为种植方案提供参考。
  • 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对种植牙手术的成功率和术后恢复产生不良影响。因此,在手术前一段时间内,患者应尽量戒烟限酒,以改善口腔环境和提高手术成功率。
  • 合理饮食:手术前应避免食用过硬、过热、过冷、过粘或刺激性的食物,以免刺激口腔黏膜和牙周组织。建议选择清淡、易消化的食物,保持良好的营养状态。
2025-03-14
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