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骨折固定器材有哪几种

徐海林创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

骨折固定器材种类繁多,常见的有夹板、石膏绷带等外固定器材,以及接骨板(钢板)、螺钉等内固定器材。

1、外固定器材:

  • 夹板:通常由木材、塑料或金属等材料制成。轻便、易于调整,适用于四肢骨折的临时固定或某些稳定性骨折的保守治疗。通过对骨折部位周围的软组织施加均匀压力,限制骨折端的移动,从而起到固定作用。例如在野外急救时,可使用简易的木板夹板对上肢骨折进行固定,方便搬运患者。
  • 石膏绷带:主要成分是熟石膏,遇水后会迅速凝固成型,能根据肢体形状塑形,固定效果好,可提供较为稳定的支撑。常用于四肢骨折、关节损伤等的固定。如小腿骨折时,将石膏绷带缠绕在小腿上,待其凝固后,能有效限制骨折部位的活动,促进骨折愈合。但石膏绷带也存在一些缺点,如透气性差、重量较大,长时间佩戴可能导致皮肤瘙痒、压疮等问题。

2、内固定器材:

  • 接骨板(钢板):多为不锈钢、钛合金等,通过手术将接骨板固定在骨折断端的骨面上,并用螺钉将其与骨骼固定在一起,以提供稳定的支撑和固定。接骨板的形状和大小多种多样,可根据不同部位的骨折进行选择。例如肱骨骨折可选用合适长度和形状的肱骨接骨板,能有效恢复骨骼的连续性和力学性能,促进骨折愈合。
  • 螺钉:与接骨板类似,常用不锈钢或钛合金。单独或与接骨板配合使用,用于固定骨折块。根据其功能可分为普通螺钉、加压螺钉等。加压螺钉可通过对骨折端施加压力,促进骨折愈合。如在股骨颈骨折的治疗中,常使用多枚加压螺钉进行固定,以提高骨折愈合的成功率。
  • 髓内钉:一般为高强度的合金材料,是一种插入骨髓腔的内固定器材,适用于长骨骨折,如股骨、胫骨等。通过在骨折两端的骨骼上开孔,将髓内钉插入骨髓腔,然后通过锁钉将髓内钉与骨骼固定。髓内钉具有中心性固定的优点,能更好地承受肢体的轴向负荷,符合人体的生物力学原理,有利于骨折愈合,同时还能减少对骨折端周围软组织的损伤。

此外,还有一些特殊的骨折固定器材,如用于脊柱骨折的椎弓根螺钉系统、用于骨盆骨折的骨盆外固定架等,这些器材都是根据不同部位骨折的特点和治疗需求而设计的,在临床治疗中发挥着重要作用。

骨折固定器材的使用注意事项

  • 由专业医生或经过培训的医护人员进行固定器材的安装,确保安装位置准确,固定牢固。在使用夹板固定时,要注意夹板的长度和宽度应合适,夹板之间需用软物隔开,防止对皮肤造成压迫。
  • 密切观察固定肢体的末梢血液循环、皮肤颜色、温度、感觉及运动功能。如发现肢体肿胀明显、皮肤发紫或苍白、麻木、疼痛加剧、活动受限等异常情况,可能是固定过紧导致血液循环障碍,应及时调整或拆除固定器材。
  • 骨折固定后,要避免受伤肢体过度活动,防止固定器材松动或骨折移位。同时,要注意避免固定部位受压,尤其是在睡眠或长时间卧床时,要采取合适的体位,可使用软枕等物品垫高受伤肢体,促进血液回流,减轻肿胀。
2025-04-30
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