耳垂后面长硬疙瘩的成因较为复杂，可能是皮脂腺导管堵塞引发的皮脂腺囊肿，也可能是耳部等部位炎症致使淋巴结肿大，还可因打耳洞后皮肤愈合异常会形成瘢痕疙瘩，而纤维结缔组织异常增生导致的纤维瘤也会造成该现象。
1、皮脂腺囊肿：
耳垂后面的皮肤中有皮脂腺，当皮脂腺的导管堵塞时，皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，就会在腺体内堆积形成囊肿。囊肿质地较硬，一般为圆形，大小不等。其表面的皮肤可能会有小黑点，是堵塞的皮脂腺导管开口。皮脂腺囊肿通常没有明显的疼痛，除非发生感染，此时会出现红肿、疼痛，甚至破溃流脓。
2、淋巴结肿大：
耳垂后面分布着淋巴结。当身体局部出现炎症，如耳部、口腔、咽喉等部位发生感染时，附近的淋巴结会做出免疫反应而肿大。肿大的淋巴结一般质地较硬，有压痛感。炎症消退后，淋巴结可能会逐渐恢复正常大小，但如果炎症反复，淋巴结肿大也可能持续存在。
3、瘢痕疙瘩：
有些人在打耳洞后，耳垂后面的皮肤在愈合过程中可能会过度增生形成瘢痕疙瘩，因为皮肤损伤后，纤维组织异常增生导致的。瘢痕疙瘩通常呈硬块，可能会逐渐增大，颜色可能比周围皮肤略红，有时还会伴有瘙痒或疼痛。
4、纤维瘤：
是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可能与局部的外伤、内分泌失调等因素有关。纤维瘤一般边界比较清楚，质地硬，生长比较缓慢，通常没有明显的症状，少数情况下可能会压迫周围组织而引起疼痛。
患者日常需注意耳部卫生，保持耳垂及周围皮肤清洁干燥，减少污垢堆积。避免频繁触摸、挤压硬疙瘩，防止刺激其生长或引发感染。饮食宜清淡，减少辛辣油腻食物摄入，多补充富含维生素与蛋白质食物，增强机体抵抗力与修复能力。
耳垂后面长了个硬疙瘩的治疗措施
- 对于耳垂后面的硬疙瘩，若为皮脂腺囊肿，在未感染时可考虑手术完整切除，将囊肿及包膜一并去除，防止复发。一旦发生感染，则需先进行抗感染治疗，如局部涂抹抗生素药膏或口服抗生素，待炎症消退后再行手术。
- 若是淋巴结肿大，关键在于治疗原发炎症病灶，例如耳部、口腔或咽喉的感染，使用相应的抗感染药物，随着炎症的控制，肿大的淋巴结通常会逐渐缩小。
- 瘢痕疙瘩的治疗相对复杂，可采用局部注射糖皮质激素等药物，抑制纤维组织增生，改善症状，也可考虑激光治疗或手术切除，但手术切除后复发率较高，术后常需配合放疗等综合治疗手段以降低复发风险。
- 对于纤维瘤，主要的治疗方法是手术切除，完整切除肿瘤可达到根治的效果，切除后一般不易复发，术后需注意伤口护理，避免感染。