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得了尘肺病能治好吗

王婷呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

尘肺病能否治好需分情况看,早期脱离粉尘环境并配合规范治疗有治愈希望;中期难逆转所有病变,但综合治疗可延缓恶化;晚期治愈无望,通常需对症处理减轻痛苦。

  • 早期尘肺病肺部纤维化程度较轻,若能及时脱离粉尘作业环境,积极配合规范治疗,治愈有一定希望。医疗上常采用肺泡灌洗术,通过特殊设备将肺泡内沉积粉尘、炎性分泌物冲洗出来,减轻肺部炎症反应,遏制纤维化进程。配合抗氧化、抗纤维化药物,增强肺自我修复能力,部分患者肺功能可逐步改善,症状缓解,获得临床治愈。
  • 但多数患者确诊时,病情已发展至中期甚至晚期,中期尘肺肺部纤维化范围扩大,肺通气、换气功能明显受损,常伴有咳嗽、气短、胸痛症状。虽无法逆转所有肺部病变,但综合治疗能延缓病情恶化。
  • 像肺康复训练,指导患者进行呼吸操、有氧运动,强化呼吸肌力量、提高肺部气体交换效率。辅以中医药调理,扶正固本、化瘀祛痰,改善机体虚弱状态、减轻不适,维持相对稳定生活质量,延缓向重症进展。
  • 晚期尘肺时肺部形成大面积瘢痕样纤维化组织,肺结构严重破坏,还易合并肺部感染、气胸、肺心病等严重并发症,患者呼吸困难加剧,动辄喘憋,甚至生活难以自理。这阶段治疗多是姑息性对症处理如抗感染、胸腔闭式引流缓解气胸、改善心肺功能等,目的是减轻痛苦、延长生命,彻底治愈几乎无望。

得了尘肺病常做多项检查以精准评估病情,胸部X光可初步筛查,操作简便、成本低,但细微病变辨识度有限,检查时需摘除金属饰品、按要求摆体位配合拍摄。胸部CT成像更清晰,利于观察肺部细节,检查前要提前告知过敏史,按医嘱禁食或憋尿等,确保结果准确。

得了尘肺病的呼吸道护理

  • 体位调整:休息或睡眠时,依病情选合适体位,轻症可平卧、侧卧交替,重症伴呼吸困难,床头宜抬高30-45度,利于呼吸顺畅、减轻肺部淤血,减少痰液反流误吸。
  • 有效咳痰:指导患者正确咳痰方法,先深吸气,短暂屏气后腹肌用力收缩、咳嗽,将痰液咳出深部。定时主动咳痰,勿强忍,咳痰困难时,可轻拍背部助痰液松动排出。
  • 呼吸锻炼:练习缩唇呼吸,闭嘴经鼻吸气,再缩唇缓慢呼气,呼气时长约为吸气2倍,增强呼吸肌力量、改善通气。腹式呼吸也关键,放松腹部,吸气时腹部隆起,呼气时内收,提升膈肌功能、助力气体交换。
2024-12-19
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