阴道镜检查通过高倍放大结合化学试剂应用，精准识别阴道及宫颈病变，为妇科疾病诊断提供有力支持，从检查前准备到检查后处理，每一步都需细致入微，以确保检查的准确性和患者的安全。
1、检查前准备：阴道镜检查前，患者需进行一系列准备工作，包括排空膀胱，采取膀胱截石位便于检查；对外阴及阴道进行常规消毒，以减少感染风险；同时，检查前至少48小时需避免性生活、阴道冲洗和用药，以确保检查结果的准确性。此阶段虽为基础准备，但对于保障检查顺利进行及减少并发症具有重要意义。
2、暴露观察：使用阴道窥器轻轻撑开阴道，暴露宫颈及阴道穹窿，医生首先会肉眼观察宫颈的形态、大小、色泽及分泌物情况，初步评估是否存在异常。此步骤为后续检查提供了直观的参考，虽为初步观察，但对于发现明显病变具有直接意义。
3、应用化学试剂：随后，医生会在宫颈表面涂抹3%-5%的醋酸棉球，进行醋酸试验，醋酸能使病变组织迅速变白，便于识别。根据醋酸白反应的速度和持续时间，医生可以初步判断病变的性质和严重程度，此步骤为关键的诊断手段之一，能够显著提高病变的检出率。
4、放大观察后活检：调整阴道镜焦距，使图像清晰放大，医生将仔细观察宫颈及阴道壁的细微结构，必要时，还会使用绿色滤光镜片，以更清晰地显示血管形态。对于可疑病变部位，医生会进行定点活检，即取一小块组织送病理检查，以明确诊断，活检是确诊病变性质的金标准，对于制定后续治疗方案具有决定性意义。
5、检查后处理：检查结束后，患者需保持外阴清洁，并在医生指导下服用抗炎止血药物，若取了活检，还需注意阴道出血量及时间，如有异常应及时就医。此外，患者还需定期复诊，以监测病情变化及治疗效果，阴道镜检查虽为无创检查，但正确的后续处理与随访对于保障患者健康同样重要。
阴道镜检查后需注意保持外阴清洁，避免盆浴、坐浴，尽量淋浴；两周内禁止性生活，以防感染；观察阴道出血情况，如有异常出血或不适，及时就医；遵医嘱定期复查，了解病情恢复情况；注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，同时注意休息，避免剧烈运动。