视网膜激光光凝术是一种眼科手术，是一种针对视网膜疾病的有效治疗方法，具有精确、快速且相对安全的特点。患者在接受手术前应充分了解相关信息，并在医生的指导下进行术后护理。
1、手术原理
- 视网膜激光光凝术主要是利用激光的热效应，激光光束能够被视网膜的色素上皮细胞吸收，产生热量，使局部组织蛋白凝固。这种热凝固作用可以破坏那些异常的视网膜组织，同时封闭视网膜血管的渗漏，达到治疗的目的。
2、手术适应证
- 糖尿病视网膜病变：是最常见的适应证之一，糖尿病患者长期高血糖会导致视网膜微血管病变，出现微血管瘤、出血、渗出等情况。视网膜激光光凝术可以封闭微血管瘤和渗漏的血管，减少视网膜水肿，延缓病变的发展，降低失明的风险。
- 视网膜裂孔：当视网膜出现裂孔时，通过激光光凝可以在裂孔周围形成瘢痕组织，将视网膜与下面的组织粘连在一起，防止视网膜脱离。就像给有裂缝的墙壁进行加固一样，阻止病变进一步恶化。
- 视网膜静脉阻塞：这种疾病会导致视网膜静脉血液回流受阻，引起视网膜出血、水肿和新生血管形成。激光光凝可以减少视网膜的耗氧量，减轻水肿，同时破坏新生血管，避免其破裂出血。
3、手术过程
- 术前准备：患者需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳眼底检查等。医生会根据检查结果确定激光治疗的范围和参数。在手术前，通常会给患者滴用表面麻醉眼药水，使眼部感觉舒适，减轻手术过程中的疼痛。
- 术中操作：患者坐在激光治疗仪器前，下巴放在颌托上，额头靠在额托上，保持头部稳定。医生会通过仪器的目镜观察患者的视网膜，将激光准确地聚焦在需要治疗的部位。在治疗过程中，患者可能会看到一些闪光，这是正常现象。医生会根据病变的情况，控制激光的能量、光斑大小和曝光时间等参数，进行逐点的光凝治疗。
- 术后护理：手术后，患者的眼睛可能会有轻微的疼痛、异物感或视力模糊等症状，这些症状通常会在几天内逐渐缓解。医生一般会给患者开一些眼药水，用于预防感染和减轻炎症。患者需要按照医嘱按时滴眼药水，避免剧烈运动，防止眼部受伤，并定期进行复查，观察视网膜的恢复情况。
需注意，虽然手术的目的是保护视力，但在少数情况下，由于激光对视网膜的损伤，可能会导致视力暂时或永久性下降。不过这种情况相对较少，医生会在术前充分评估风险。术后可能会出现眼部炎症反应，如眼内炎等，但通过术后正确使用眼药水和密切观察，一般可以有效控制。
视网膜激光光凝术的相关注意事项
- 在进行视网膜激光光凝术之前。患者要如实向医生告知自己的病史、过敏史以及正在服用的药物等信息，避免手术中出现意外情况。此时应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动可能会影响手术的进行和术后的恢复。同时要注意休息，保证充足的睡眠，让眼睛处于良好的状态。
- 手术过程中，患者要积极配合医生的操作。保持头部稳定，不要随意转动眼睛或身体，以免影响激光的准确性。如果在手术过程中感到不适，如疼痛、恶心等，应及时告知医生，但不要擅自乱动。要相信医生的专业能力，放松心情，尽量减少紧张情绪对手术的影响。
- 术后要严格按照医生的嘱咐进行护理，注意眼部卫生，避免用手揉眼睛或让脏水进入眼睛，防止感染。避免剧烈运动和重体力劳动，以免对眼睛造成冲击和损伤。按时使用医生开具的眼药水，以促进眼部的恢复和预防感染。饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，有助于伤口的愈合。