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血栓是怎么形成的

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39

血栓的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,比如血液流速缓慢、血液高凝状态、血管内皮损伤、血小板聚集等多个方面。

1、主要原因

  • 血液流速缓慢:长时间不活动,如久坐、久卧、长途旅行或手术后卧床等,都会导致血液流动速度变慢。在流速缓慢的血管中,血小板等凝血因子更容易附着在血管壁上,逐渐形成血栓。
  • 血液高凝状态:某些疾病或状态,如恶性肿瘤、妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗等,会使血液处于高凝状态,血液更容易凝固,从而增加血栓形成的风险。
  • 血管内皮损伤:血管内皮细胞受损是血栓形成的重要原因。损伤因素可能包括创伤、手术、感染、炎症、化学物质刺激等。内皮损伤后,内皮下的胶原暴露,激活血小板和凝血因子,启动凝血过程。

2、次要原因

  • 血小板聚集:损伤的血管内膜会引起血小板黏附并聚集,血小板释放聚集素及其他活性物质,进一步促进血小板聚集。
  • 凝血因子激活:损伤的血管内膜还会激活凝血因子,如凝血酶原、纤维蛋白原等。凝血因子在一系列酶促反应的作用下,形成凝血酶。
  • 凝血酶形成:能将溶解在血浆中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血栓的主要成分。纤维蛋白在损伤血管内膜处聚集,最终造成部分或完全阻塞血管,导致血液循环的障碍。

血栓形成是一个综合性的过程,涉及多种因素的相互作用,为了预防血栓的形成,需要从多个方面入手,对于已经形成的血栓,需要及时就医并采取相应的治疗措施。

2024-10-29
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