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肾结石会导致尿蛋白高吗

刘乔保泌尿外科主任医师
云南省第一人民医院三甲

肾结石可通过损伤肾实质或尿路上皮导致蛋白质泄漏进入尿液,引起尿蛋白升高,肾结石引发的尿路梗阻可导致肾积水,降低肾小球滤过功能,进一步促进蛋白尿的发生。合并感染时,炎症反应也会增加尿蛋白水平。

1、原因:

  • 肾结石损伤:当肾结石较大时,可能对肾实质或尿路上皮造成损伤。导致蛋白质从血液中漏出并进入尿液,从而引起尿蛋白的升高。特别是当肾结石不规则并划伤尿路上皮时,更容易导致血液直接进入尿液,进而引起蛋白尿。
  • 肾积水:如果肾结石引起尿路梗阻,尤其是双侧尿路梗阻或孤立肾的尿路梗阻,可能导致肾积水。肾积水会使肾脏功能受损,肾小球滤过功能下降,进而出现蛋白尿。
  • 合并感染:肾结石合并感染时,炎性渗出增加,也可能导致尿中蛋白升高,尿常规检查还可能显示尿中白细胞升高、亚硝酸盐阳性等。

2、注意事项:

  • 综合评估:尿蛋白高并不一定完全由肾结石导致,原发性肾小球肾炎、继发性肾病、生理性因素,也可能引起尿蛋白升高,在发现尿蛋白高时,需要综合评估患者的病史、症状、体征以及各项检查结果。
  • 及时就医:如果确定是肾结石引起的尿蛋白升高,应积极治疗肾结石,同时密切监测尿蛋白变化情况。如果尿蛋白持续不缓解或伴有其他异常表现,需进一步排查是否存在其他肾脏疾病,以便及时采取针对性的治疗措施,防止肾功能进一步恶化。

肾结石有可能导致尿蛋白升高,但需根据患者的具体情况和检查结果来判断。在发现尿蛋白高时,应及时就医并遵医嘱进行治疗。

2024-08-21
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